后槽牙齲洞需根據(jù)缺損程度判斷是否治療，淺表齲可通過窩溝封閉、氟化物涂布、飲食控制等方式干預(yù)，深齲需采用樹脂填充、嵌體修復(fù)或根管治療。
1、淺表齲處理：
牙釉質(zhì)層微小齲洞未達(dá)牙本質(zhì)時(shí)，可優(yōu)先選擇非侵入性處理。窩溝封閉能阻斷細(xì)菌侵入路徑，氟化鈉凝膠涂布可促進(jìn)釉質(zhì)再礦化。減少蔗糖攝入頻率，使用含氟牙膏刷牙可延緩齲壞進(jìn)展。
2、中度齲齒修復(fù)：
齲損侵入牙本質(zhì)中層時(shí)，復(fù)合樹脂直接充填是最常用方法。3MFiltekZ350、松風(fēng)Beautifil等材料能恢復(fù)牙齒形態(tài)，治療過程需配合橡皮障隔離唾液。冷熱敏感癥狀通常在修復(fù)后2周內(nèi)消失。
3、深齲保髓治療：
近髓深齲可能引發(fā)夜間自發(fā)痛，Dycal蓋髓劑保護(hù)牙髓后行分層填充。當(dāng)出現(xiàn)持續(xù)性跳痛時(shí)，提示可能已發(fā)展為牙髓炎，需進(jìn)行根管預(yù)備配合氫氧化鈣暫封。
4、牙體缺損重建：
大面積缺損但牙根完好者可采用嵌體修復(fù)，黃金嵌體或E-max瓷嵌體能承受咀嚼壓力。剩余牙體不足時(shí)需樁核冠修復(fù)，纖維樁配合二氧化鋯全冠能恢復(fù)80%以上咬合功能。
5、繼發(fā)感染防控：
未經(jīng)治療的齲洞可能引發(fā)根尖周炎，表現(xiàn)為咬合痛和牙齦膿腫。急性期需口服阿莫西林克拉維酸鉀，膿腫形成則需切開引流。長期慢性感染可能影響全身健康。
日常護(hù)理應(yīng)堅(jiān)持巴氏刷牙法清潔窩溝，每年進(jìn)行口腔檢查。深色蔬菜與乳制品可增強(qiáng)牙體抗齲力，咀嚼無糖口香糖刺激唾液分泌。出現(xiàn)冷熱刺激痛或食物嵌塞時(shí)需及時(shí)就診，延誤治療可能導(dǎo)致牙齒喪失。牙周健康者優(yōu)先選擇保守治療，復(fù)雜病例需CBCT評估骨組織狀況。
