陰道痙攣可能由心理因素、創(chuàng)傷經(jīng)歷、炎癥刺激、激素水平異常、盆底肌功能障礙等原因引起，通常表現(xiàn)為性交疼痛、陰道緊縮、排尿困難、焦慮恐懼、繼發(fā)性性功能障礙等癥狀。
陰道痙攣最典型癥狀為性交時陰道口或盆腔劇烈疼痛，疼痛可能呈現(xiàn)銳痛或灼燒感，程度從輕度不適到完全無法完成性交。部分患者疼痛可放射至下腹部或大腿內(nèi)側(cè)，常導(dǎo)致性行為被迫中斷。疼痛多由陰道周圍肌肉不自主收縮引起，收縮程度與心理緊張程度呈正相關(guān)。
患者陰道口肌肉群會出現(xiàn)持續(xù)性或陣發(fā)性痙攣，檢查時可見陰道口呈緊縮狀態(tài)，甚至無法容納棉簽或手指。這種緊縮狀態(tài)可能在試圖插入時突然加重，部分患者伴有會陰部肌肉震顫。長期未干預(yù)可能發(fā)展為陰道口彈性下降。
約30%患者伴隨排尿異常，包括尿頻、尿急或排尿疼痛，尤其在性行為嘗試后癥狀加重。這與盆底肌群過度緊張壓迫尿道有關(guān)，嚴(yán)重時可能被誤診為尿路感染。部分患者會出現(xiàn)排尿中斷現(xiàn)象，但尿常規(guī)檢查通常無異常。
多數(shù)患者對性行為產(chǎn)生預(yù)期性焦慮，表現(xiàn)為心率加快、出汗、呼吸急促等自主神經(jīng)癥狀?？謶智榫w可能在婦科檢查時同樣出現(xiàn)，形成檢查-恐懼-痙攣的惡性循環(huán)。部分患者伴隨睡眠障礙或情緒低落等心理癥狀。
長期未治療的陰道痙攣可能導(dǎo)致性欲減退、性高潮障礙等繼發(fā)性問題。伴侶關(guān)系緊張、自卑抑郁等心理社會問題發(fā)生率顯著增高。部分患者為規(guī)避疼痛而發(fā)展出性回避行為，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量。
建議每日進行溫水坐浴配合凱格爾運動放松盆底肌，選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲避免局部刺激。飲食中增加鎂元素含量高的食物如香蕉、深綠色蔬菜，有助于肌肉放松。瑜伽中的蝴蝶式、嬰兒式等體式可改善盆底肌張力，必要時需在心理醫(yī)生指導(dǎo)下進行系統(tǒng)性脫敏訓(xùn)練。癥狀持續(xù)超過一個月或伴隨異常出血時需婦科就診排查器質(zhì)性疾病。
