乳腺癌可根據(jù)病理類型分為非浸潤性癌、浸潤性特殊癌、浸潤性非特殊癌、罕見類型癌及其他特殊形式，不同類型在治療方案和預后上存在差異。
非浸潤性癌包括導管原位癌和小葉原位癌，癌細胞局限于乳腺導管或小葉內(nèi)未突破基底膜。這類乳腺癌惡性程度較低，手術(shù)切除后預后良好，通常無需化療。治療方案以保乳手術(shù)或全乳切除術(shù)為主，術(shù)后可能輔以內(nèi)分泌治療如他莫昔芬。
浸潤性特殊癌包含乳頭狀癌、髓樣癌等亞型，具有特定組織學特征。這類腫瘤生長相對緩慢，轉(zhuǎn)移風險中等，常表現(xiàn)為邊界清晰的腫塊。治療需結(jié)合腫瘤分期，采用手術(shù)聯(lián)合靶向治療如曲妥珠單抗，部分病例需輔助放療。
浸潤性導管癌占此類80%以上，癌細胞已突破導管壁向周圍組織擴散。臨床常見乳房無痛性硬塊伴皮膚橘皮樣改變，易發(fā)生腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。標準治療包括改良根治術(shù)、環(huán)磷酰胺+多柔比星+紫杉醇方案化療及CDK4/6抑制劑靶向治療。
分泌性癌、腺樣囊性癌等罕見類型約占乳腺癌1%-2%，生長緩慢但具有獨特分子特征。診斷需依賴免疫組化檢測，治療多采用局部擴大切除，對常規(guī)化療敏感性較差，部分病例需采用阿培利司等PI3K抑制劑。
炎性乳腺癌和佩吉特病屬于特殊臨床表現(xiàn)類型。炎性乳腺癌表現(xiàn)為乳房紅腫熱痛伴橘皮征，需新輔助化療后行全乳切除。佩吉特病多伴乳頭糜爛滲出，治療需切除乳頭乳暈復合體并清掃腋窩淋巴結(jié)。
日常護理需保持均衡飲食，增加十字花科蔬菜和深海魚類攝入，規(guī)律進行快走、游泳等有氧運動。術(shù)后患者應(yīng)穿戴專業(yè)壓力袖套預防淋巴水腫，定期復查乳腺超聲和腫瘤標志物。出現(xiàn)新發(fā)腫塊或骨痛等癥狀需立即就診，遺傳高風險人群建議進行BRCA基因檢測。
