臍帶囊腫可通過定期超聲監(jiān)測(cè)、穿刺抽吸、手術(shù)切除等方式處理，具體方案需根據(jù)囊腫大小、胎兒發(fā)育情況綜合評(píng)估。
1、超聲監(jiān)測(cè)：
多數(shù)小型臍帶囊腫直徑＜2厘米無需特殊治療，建議每2-4周通過超聲檢查監(jiān)測(cè)囊腫變化。超聲可評(píng)估囊腫是否壓迫臍血管影響胎兒血供，同時(shí)觀察胎兒生長發(fā)育指標(biāo)。若囊腫穩(wěn)定且無血流異常，通?？删S持妊娠至足月。
2、穿刺抽吸：
對(duì)于快速增大的囊腫或伴有臍血流異常者，可在超聲引導(dǎo)下行囊腫穿刺抽吸術(shù)。該操作能暫時(shí)緩解囊腫對(duì)臍帶的壓迫，降低胎兒缺氧風(fēng)險(xiǎn)。但存在復(fù)發(fā)可能，需術(shù)后密切隨訪，復(fù)發(fā)率約15%-20%。
3、手術(shù)切除：
直徑＞5厘米的囊腫或合并胎兒窘迫時(shí)，需考慮胎兒鏡手術(shù)或剖宮產(chǎn)術(shù)中切除。手術(shù)適用于囊腫導(dǎo)致臍帶扭轉(zhuǎn)、胎兒生長受限等嚴(yán)重情況。胎兒期手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較高，需由母胎醫(yī)學(xué)中心多學(xué)科團(tuán)隊(duì)評(píng)估實(shí)施。
4、分娩時(shí)機(jī)：
單純性囊腫無并發(fā)癥者可等待自然臨產(chǎn)，合并胎兒異常者需提前分娩。孕37周后若囊腫持續(xù)增大或出現(xiàn)胎心異常，建議擇期剖宮產(chǎn)。分娩過程中需持續(xù)胎心監(jiān)護(hù)，警惕臍帶受壓導(dǎo)致的急性缺氧。
5、產(chǎn)后處理：
新生兒出生后需檢查囊腫是否殘留，并行病理檢查排除畸胎瘤等病變。小型殘留囊腫可能自行吸收，持續(xù)存在者需小兒外科評(píng)估是否手術(shù)。母乳喂養(yǎng)不受影響，但需監(jiān)測(cè)新生兒體重增長及臍部愈合情況。
孕期發(fā)現(xiàn)臍帶囊腫應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)及腹部受壓，建議左側(cè)臥位改善胎盤血流。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚蝦、瘦肉和維生素E如堅(jiān)果、橄欖油，每日保證30分鐘溫和活動(dòng)如散步。出現(xiàn)胎動(dòng)減少、腹痛或陰道流血需立即就診。產(chǎn)后6周復(fù)查超聲確認(rèn)囊腫消退情況，后續(xù)按正常兒童保健程序隨訪發(fā)育指標(biāo)。
