口水發(fā)臭可能由口腔衛(wèi)生不良、口腔疾病或消化系統(tǒng)問題引起。常見原因包括食物殘?jiān)l(fā)酵、牙周炎、扁桃體結(jié)石等，少數(shù)情況下與胃食管反流或代謝性疾病相關(guān)。
口腔衛(wèi)生不良是導(dǎo)致口臭的最常見原因。食物殘?jiān)诳谇粶舫^4小時(shí)會(huì)滋生厭氧菌，產(chǎn)生揮發(fā)性硫化物。建議每日刷牙兩次并使用牙線清潔，舌苔過厚者可配合刮舌器。牙菌斑堆積可能引發(fā)牙齦炎，表現(xiàn)為刷牙出血和持續(xù)性口臭。
牙周疾病是病理性口臭的主要來源。牙周炎患者牙周袋深度超過3毫米時(shí)，厭氧菌代謝產(chǎn)物會(huì)導(dǎo)致金屬味口臭。伴隨癥狀包括牙齦紅腫、牙齒松動(dòng)。基礎(chǔ)治療包括超聲波潔治和齦下刮治，中重度病例需配合鹽酸米諾環(huán)素等局部用藥。
扁桃體隱窩結(jié)石會(huì)產(chǎn)生類似腐敗雞蛋的臭味。這些鈣化物質(zhì)由脫落上皮和細(xì)菌組成，可能引發(fā)咽部異物感。生理鹽水漱口可減少結(jié)石形成，頑固性結(jié)石需耳鼻喉科醫(yī)生用專用器械清除。
胃食管反流疾病患者晨起口臭明顯。胃酸反流至口腔會(huì)腐蝕牙釉質(zhì)，伴有燒心感和酸味口臭。建議睡前3小時(shí)禁食，抬高床頭15厘米。質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑可有效控制反流癥狀。
代謝性疾病如糖尿病酮癥酸中毒會(huì)產(chǎn)生爛蘋果味口氣。這種特殊氣味源于血液中丙酮濃度升高，通常伴有多飲多尿癥狀。確診需檢測(cè)血糖和尿酮體，及時(shí)胰島素治療可緩解癥狀。
長(zhǎng)期口臭持續(xù)兩周以上應(yīng)就診口腔科或消化內(nèi)科。醫(yī)生可能建議進(jìn)行幽門螺桿菌檢測(cè)、唾液分泌量測(cè)定等檢查。排除病理性因素后，使用含氯己定的漱口水可短期改善癥狀。
