肺炎的治療藥物需根據(jù)病原體類型選擇,常用藥物包括抗生素類如阿莫西林、頭孢呋辛、抗病毒藥如奧司他韋、祛痰藥如氨溴索以及解熱鎮(zhèn)痛藥如對(duì)乙酰氨基酚。具體用藥需結(jié)合病原學(xué)檢查和醫(yī)生指導(dǎo)。
1、抗生素類:
細(xì)菌性肺炎首選抗生素治療。阿莫西林適用于肺炎鏈球菌感染,頭孢呋辛對(duì)革蘭陰性菌有效,阿奇霉素可用于非典型病原體如支原體。使用前需通過痰培養(yǎng)明確敏感菌,避免濫用導(dǎo)致耐藥性。
2、抗病毒藥物:
病毒性肺炎需針對(duì)性使用抗病毒藥。奧司他韋對(duì)甲型、乙型流感病毒有效,更昔洛韋適用于巨細(xì)胞病毒感染。早期用藥可縮短病程,但需在發(fā)病48小時(shí)內(nèi)啟動(dòng)治療。
3、祛痰止咳藥:
氨溴索能分解黏痰促進(jìn)排出,乙酰半胱氨酸具有抗氧化和黏液調(diào)節(jié)作用??人詣×視r(shí)可短期使用右美沙芬,但痰多時(shí)需避免強(qiáng)力鎮(zhèn)咳以防痰液滯留。
4、解熱鎮(zhèn)痛藥:
對(duì)乙酰氨基酚或布洛芬可緩解發(fā)熱和胸痛癥狀。使用時(shí)需注意劑量間隔,避免與其他含相同成分的復(fù)方感冒藥聯(lián)用,肝功能異常者慎用對(duì)乙酰氨基酚。
5、輔助治療藥物:
糖皮質(zhì)激素如潑尼松僅用于重癥肺炎合并炎癥風(fēng)暴時(shí),需嚴(yán)格評(píng)估利弊。益生菌可減少抗生素相關(guān)腹瀉,維生素D缺乏者適當(dāng)補(bǔ)充可能改善免疫功能。
肺炎恢復(fù)期需保證每日2000毫升飲水稀釋痰液,選擇高蛋白食物如魚肉、豆制品促進(jìn)組織修復(fù)。避免辛辣刺激飲食,室內(nèi)保持50%-60%濕度。癥狀緩解后應(yīng)逐步進(jìn)行呼吸訓(xùn)練如腹式呼吸,但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)至胸痛消失。若用藥3天后仍持續(xù)高熱或出現(xiàn)呼吸急促、血氧下降,需立即復(fù)診調(diào)整治療方案。