皮膚小血管炎多數(shù)情況下可以治愈，治療方式包括糖皮質(zhì)激素治療、免疫抑制劑治療、抗組胺藥物緩解癥狀、局部皮膚護(hù)理以及病因治療。
1、糖皮質(zhì)激素治療：
糖皮質(zhì)激素是皮膚小血管炎的一線治療藥物，通過抑制炎癥反應(yīng)和免疫應(yīng)答減輕血管壁損傷。潑尼松、甲潑尼龍等藥物可有效控制急性期癥狀，需根據(jù)病情調(diào)整劑量，長期使用需監(jiān)測骨質(zhì)疏松和感染風(fēng)險(xiǎn)。
2、免疫抑制劑治療：
對于激素治療效果不佳或反復(fù)發(fā)作的患者，可聯(lián)合使用環(huán)磷酰胺、硫唑嘌呤等免疫抑制劑。這類藥物通過調(diào)節(jié)異常免疫反應(yīng)減少血管炎復(fù)發(fā)，用藥期間需定期檢查血常規(guī)和肝腎功能。
3、抗組胺藥物緩解癥狀：
氯雷他定、西替利嗪等抗組胺藥能緩解皮膚瘙癢、紅斑等過敏樣癥狀。雖然不能改變疾病進(jìn)程，但可顯著改善患者生活質(zhì)量，尤其適用于以蕁麻疹樣皮疹為主要表現(xiàn)的類型。
4、局部皮膚護(hù)理：
避免搔抓破損皮膚，使用溫和無刺激的保濕劑修復(fù)皮膚屏障。下肢受累時(shí)抬高肢體減輕水腫，紫外線敏感者需嚴(yán)格防曬。繼發(fā)感染時(shí)可外用莫匹羅星等抗生素軟膏。
5、病因治療：
約30%病例與感染、藥物或腫瘤相關(guān)，需針對性處理誘因。如停用可疑藥物青霉素、噻嗪類利尿劑等，治療鏈球菌感染，篩查潛在的血液系統(tǒng)疾病或自身免疫病。
皮膚小血管炎患者應(yīng)保持均衡飲食，適當(dāng)增加維生素C和歐米伽3脂肪酸攝入有助于血管修復(fù)。避免辛辣刺激食物和已知過敏原，戒煙限酒以減少血管刺激。適度進(jìn)行游泳、瑜伽等低沖擊運(yùn)動可改善微循環(huán)，但急性發(fā)作期需減少下肢承重活動。定期隨訪監(jiān)測尿常規(guī)和腎功能，及時(shí)發(fā)現(xiàn)可能累及內(nèi)臟血管的進(jìn)展病例。病程超過3個(gè)月或出現(xiàn)發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛等全身癥狀時(shí)需重新評估治療方案。
