宮縮和陣痛在分娩過程中密切相關(guān)，但并非完全等同。宮縮指子宮肌肉規(guī)律性收縮，陣痛特指宮縮引起的疼痛感，主要區(qū)別在于宮縮可能無痛如假性宮縮，而陣痛必然伴隨疼痛。
1、定義差異：
宮縮是子宮平滑肌的節(jié)律性收縮，分為生理性宮縮如孕晚期假性宮縮和分娩宮縮。陣痛專指分娩過程中宮縮引發(fā)的疼痛，屬于宮縮的一種伴隨癥狀。無痛宮縮常見于孕中期至晚期，而陣痛僅出現(xiàn)在臨產(chǎn)階段。
2、發(fā)生機(jī)制：
宮縮由催產(chǎn)素和前列腺素等激素調(diào)控，促使宮頸擴(kuò)張和胎兒下降。陣痛的產(chǎn)生與子宮缺血、神經(jīng)壓迫及宮頸牽拉有關(guān)，疼痛通過內(nèi)臟神經(jīng)傳導(dǎo)至腰骶部，形成周期性加劇的特點(diǎn)。
3、臨床表現(xiàn)：
真性宮縮表現(xiàn)為間隔規(guī)律初期20-30分鐘/次，臨產(chǎn)時2-3分鐘/次、持續(xù)時間漸長30秒→60秒、強(qiáng)度遞增。陣痛通常從腰背部開始放射至腹部，伴隨宮縮出現(xiàn)波浪式疼痛，可能伴有見紅或破水。
4、功能區(qū)別：
非分娩期宮縮主要促進(jìn)子宮血流和胎兒體位調(diào)整。陣痛是分娩啟動的標(biāo)志性癥狀，其規(guī)律性和強(qiáng)度直接反映產(chǎn)程進(jìn)展，初產(chǎn)婦陣痛平均持續(xù)8-12小時，經(jīng)產(chǎn)婦縮短至5-8小時。
5、應(yīng)對方式：
假性宮縮可通過改變體位、補(bǔ)液緩解。真性宮縮伴陣痛需記錄頻率，當(dāng)達(dá)到5-1-1標(biāo)準(zhǔn)每5分鐘1次、持續(xù)1小時時應(yīng)就醫(yī)。拉瑪澤呼吸法能減輕陣痛，嚴(yán)重時可采用硬膜外麻醉。
孕期需區(qū)分Braxton Hicks宮縮與真性宮縮，前者不規(guī)則且無痛。建議孕28周后學(xué)習(xí)胎動計數(shù)和宮縮監(jiān)測，出現(xiàn)規(guī)律陣痛伴宮頸變化、陰道流血或破水應(yīng)立即就診。臨產(chǎn)前可適量攝入易消化食物，保持適度活動有助于縮短產(chǎn)程，但需避免劇烈運(yùn)動導(dǎo)致胎兒窘迫。
