子宮增大可能由妊娠、子宮肌瘤、子宮腺肌癥、子宮內膜增生或惡性腫瘤等原因引起，需結合具體病因采取觀察、藥物或手術治療。
1、妊娠：
妊娠是育齡期女性子宮增大的最常見生理性原因。隨著胚胎發(fā)育，子宮肌層受激素刺激發(fā)生適應性增生，宮腔容積可從非孕期的5毫升擴張至足月時的5000毫升。妊娠相關子宮增大需通過超聲確認胚胎位置及活性，排除異位妊娠等異常情況。
2、子宮肌瘤：
子宮平滑肌瘤是導致病理性子宮增大的首要因素，約30%育齡女性存在肌瘤。雌激素依賴性生長的良性腫瘤可表現(xiàn)為黏膜下、肌壁間或漿膜下肌瘤，可能伴隨月經量增多、壓迫癥狀。超聲檢查可明確肌瘤數(shù)量、位置及大小，5厘米以上肌瘤或引發(fā)癥狀者需考慮手術切除。
3、子宮腺肌癥：
子宮內膜組織侵入子宮肌層形成的彌漫性或局限性病變，常導致子宮均勻性增大至孕8-10周大小。典型癥狀為進行性痛經、經量過多，超聲顯示肌層增厚伴蜂窩狀改變。輕癥可用非甾體抗炎藥緩解疼痛，重癥需激素治療或子宮切除術。
4、子宮內膜增生：
長期雌激素刺激導致子宮內膜過度增殖，分為單純性、復雜性伴或不伴非典型增生。臨床表現(xiàn)為異常子宮出血，超聲可見子宮內膜增厚超過15毫米。需通過診刮病理確診，非典型增生需警惕癌變風險，治療方案包括孕激素藥物或子宮切除。
5、惡性腫瘤：
子宮內膜癌或子宮肉瘤等惡性疾病可引起子宮不規(guī)則增大，常伴絕經后出血、惡臭分泌物等警示癥狀。MRI檢查有助于評估病灶范圍，確診需病理活檢。早期病變可行全子宮切除，晚期需結合放化療。
發(fā)現(xiàn)子宮增大應盡早就診婦科，通過盆腔檢查、超聲及腫瘤標志物明確病因。非妊娠因素導致的子宮增大需定期隨訪，日常注意觀察月經變化，避免濫用雌激素類保健品。保持適度運動如瑜伽、游泳可改善盆腔血液循環(huán)，飲食建議增加十字花科蔬菜攝入，限制高脂高糖食物以維持激素平衡。出現(xiàn)異常出血或下腹墜脹等不適需及時就醫(yī)復查。
