尿道損傷多數(shù)情況下可以治愈。治療效果與損傷程度、部位及治療時(shí)機(jī)密切相關(guān)，及時(shí)干預(yù)可顯著改善預(yù)后。
1、輕度尿道損傷：
輕度挫傷或部分裂傷通常通過留置導(dǎo)尿管2-4周實(shí)現(xiàn)自愈。此階段需保持每日飲水量2000毫升以上，減少尿液濃度對(duì)尿道的刺激。導(dǎo)尿期間可能出現(xiàn)輕微血尿或排尿不適，屬正?，F(xiàn)象。建議選擇寬松棉質(zhì)內(nèi)褲，避免騎行等壓迫會(huì)陰部的運(yùn)動(dòng)。
2、完全性尿道斷裂：
完全斷裂需手術(shù)吻合修復(fù)，術(shù)后需配合膀胱造瘺3-6個(gè)月。尿道狹窄是常見并發(fā)癥，可能與瘢痕增生、感染等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為尿線變細(xì)、排尿費(fèi)力等癥狀。術(shù)后每月需進(jìn)行尿道擴(kuò)張，必要時(shí)可采用尿道內(nèi)切開術(shù)。恢復(fù)期應(yīng)嚴(yán)格禁酒，酒精會(huì)加重局部充血。
3、復(fù)雜性合并損傷：
合并骨盆骨折或直腸損傷時(shí)，需多學(xué)科聯(lián)合手術(shù)。這類損傷可能與高能量外傷、醫(yī)源性操作等因素有關(guān)，常伴隨失血性休克、會(huì)陰部腫脹等癥狀。重建術(shù)后需長期隨訪，約15%患者可能出現(xiàn)尿失禁或性功能障礙。建議術(shù)后3個(gè)月內(nèi)使用坐墊分散骨盆壓力。
患者恢復(fù)期應(yīng)保持低草酸飲食，限制菠菜、竹筍等食材攝入?？蛇M(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)鍛煉盆底肌，每日3組每組10次。定期尿流率檢測(cè)能早期發(fā)現(xiàn)排尿異常，術(shù)后第一年每3個(gè)月復(fù)查一次尿道造影。保持會(huì)陰部清潔干燥，沐浴后可用吹風(fēng)機(jī)低溫檔烘干皮膚皺褶處。
