懷孕期間不建議使用硫唑嘌呤片。該藥物可能對胎兒發(fā)育產(chǎn)生不良影響，需在醫(yī)生嚴格評估風險收益比后謹慎使用。
1、藥物風險與胎兒影響：
硫唑嘌呤片
生產(chǎn)廠家：上海信誼藥廠有限公司
功能主治：1、急慢性白血病，對慢性粒細胞型白血病近期療效較好，作用快，但緩解期短；2、后天性溶血性貧血，特發(fā)性血小板減少性紫癜，系統(tǒng)性紅斑狼瘡；3、慢性類風濕性關(guān)節(jié)炎、慢性活動性肝炎（與自體免疫有關(guān)的肝炎）、原發(fā)性膽汁性肝硬變；4、甲狀腺機能亢進，重癥肌無力；5、其他：慢性非特異性潰瘍性結(jié)腸炎、節(jié)段性腸炎、多發(fā)性神經(jīng)根炎、狼瘡性腎炎，增殖性腎炎，Wegener氏肉芽腫等。
用法用量：1、口服每日1.5mg～4mg/kg，一日1次或分次口服；
2、異體移植，每日2...
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硫唑嘌呤片作為免疫抑制劑，可能干擾胎兒細胞分裂和器官形成，增加流產(chǎn)、早產(chǎn)或先天畸形風險。動物實驗顯示該藥物具有胚胎毒性，人類數(shù)據(jù)雖有限，但臨床觀察到使用該藥物的孕婦胎兒生長受限發(fā)生率升高。妊娠早期尤其敏感，藥物可能通過胎盤屏障直接影響胚胎發(fā)育。
2、疾病控制與替代方案：
對于必須持續(xù)免疫抑制治療的孕婦，需在風濕免疫科和產(chǎn)科醫(yī)生共同監(jiān)測下調(diào)整方案。部分患者可換用相對安全的糖皮質(zhì)激素，或降低硫唑嘌呤劑量至最低有效范圍。治療期間需每月進行胎兒超聲檢查，重點關(guān)注心臟、顱腦及肢體發(fā)育情況，同時監(jiān)測孕婦肝腎功能和血液指標。
計劃妊娠前應(yīng)完成至少3個月的藥物調(diào)整期，建立穩(wěn)定的替代治療方案。妊娠期間若必須使用，需配合葉酸補充劑降低神經(jīng)管缺陷風險，并避免與其他致畸藥物聯(lián)用。產(chǎn)后哺乳期同樣需謹慎，藥物可通過乳汁分泌影響嬰兒造血功能。建議用藥期間采取器械避孕措施，意外妊娠時立即就醫(yī)評估。日常需加強營養(yǎng)攝入，保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素供給，定期進行產(chǎn)前篩查和遺傳咨詢。
