孩子高燒驚厥可通過保持呼吸道通暢、物理降溫、防止受傷、記錄發(fā)作情況、及時(shí)就醫(yī)等方式處理。高燒驚厥通常由體溫驟升、感染性疾病、電解質(zhì)紊亂、遺傳因素、神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善等原因引起。
1、保持氣道：
立即將孩子置于側(cè)臥位，解開衣領(lǐng)避免窒息。清除口腔分泌物，禁止強(qiáng)行撬牙或塞入物品。觀察嘴唇顏色，如出現(xiàn)青紫需立即進(jìn)行人工呼吸。驚厥發(fā)作時(shí)舌根后墜可能阻塞氣道，側(cè)臥體位能有效預(yù)防誤吸。
2、物理降溫：
使用溫水擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大血管處，禁止酒精擦浴。室溫控制在25℃左右，減少衣物覆蓋。退熱貼可輔助降溫，但需避開枕后及心前區(qū)。體溫超過38.5℃時(shí)建議使用對(duì)乙酰氨基酚或布洛芬。
3、防護(hù)措施：
移開周圍尖銳物品，在床周鋪設(shè)軟墊。不要按壓肢體或試圖制止抽搐，避免骨折風(fēng)險(xiǎn)。發(fā)作期間密切觀察意識(shí)狀態(tài)，記錄抽搐持續(xù)時(shí)間和表現(xiàn)形式。多數(shù)驚厥在5分鐘內(nèi)自行緩解，超過10分鐘需緊急處理。
4、病情記錄：
詳細(xì)記錄發(fā)熱起始時(shí)間、最高溫度、驚厥發(fā)作時(shí)長和表現(xiàn)形式。拍攝視頻資料供醫(yī)生參考，注意有無眼球凝視、肢體抽動(dòng)不對(duì)稱等細(xì)節(jié)。既往有熱性驚厥史者需特別標(biāo)注發(fā)作頻率，這些信息對(duì)鑒別復(fù)雜性熱性驚厥至關(guān)重要。
5、醫(yī)療干預(yù)：
首次發(fā)作或持續(xù)超過5分鐘應(yīng)立即送醫(yī)?？赡芘c腦膜炎、癲癇等疾病有關(guān)，通常表現(xiàn)為反復(fù)嘔吐、意識(shí)障礙等癥狀。地西泮直腸給藥可終止持續(xù)發(fā)作，嚴(yán)重病例需靜脈注射苯巴比妥。腦電圖和頭顱CT檢查可排除器質(zhì)性病變。
驚厥緩解后保持清淡飲食，適量補(bǔ)充電解質(zhì)飲料。避免劇烈運(yùn)動(dòng)，監(jiān)測(cè)體溫變化。注意觀察有無嗜睡、肢體活動(dòng)異常等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。日常預(yù)防需及時(shí)控制發(fā)熱，在流感季節(jié)提前接種疫苗。建立規(guī)律作息，保證充足睡眠增強(qiáng)免疫力。
