兒童使用胰島素需注意注射技術(shù)、劑量調(diào)整、血糖監(jiān)測、低血糖預防及心理支持，日常需結(jié)合飲食運動管理。
1、注射技術(shù)：
選擇合適注射部位如腹部、大腿外側(cè)或上臂，輪換注射點避免脂肪增生。使用4-5mm超細針頭減輕疼痛，注射前捏皮確保皮下給藥，注射后停留10秒防漏液。定期檢查注射部位有無紅腫硬結(jié)。
2、劑量調(diào)整：
根據(jù)血糖值、進食量及活動強度動態(tài)調(diào)整劑量，基礎胰島素與速效胰島素需分開計算。生病期間每2-4小時測血糖，酮體陽性時需增加10%-20%劑量。避免自行增減量，每次調(diào)整需記錄原因。
3、血糖監(jiān)測：
每日至少4次指尖血糖檢測餐前+睡前，劇烈運動后加測。動態(tài)血糖儀需定期校準，血糖＜3.9mmol/L立即處理，＞13.9mmol/L檢查酮體。建立血糖日志記錄飲食、運動與胰島素對應關(guān)系。
4、低血糖應對：
隨身攜帶15g速效糖如葡萄糖片、果汁，出現(xiàn)冷汗顫抖立即進食。嚴重低血糖需胰高血糖素急救，監(jiān)護人需掌握注射方法。夜間低血糖風險高，睡前血糖建議控制在6-8mmol/L。
5、心理支持：
采用游戲化教育幫助兒童理解疾病，避免因注射產(chǎn)生焦慮。家長避免過度管控，鼓勵參與劑量計算等自我管理。定期參加糖尿病夏令營建立同伴支持。
兒童胰島素治療需搭配均衡飲食，每日碳水化合物攝入分5-6餐，優(yōu)先選擇低GI食物如燕麥、全麥面包。每周至少150分鐘中強度運動如游泳、騎車，運動前補充10-15g碳水化合物。隨身佩戴醫(yī)療警示手環(huán)，學校需配備應急糖包。每3個月復查糖化血紅蛋白和甲狀腺功能，每年檢查眼底及尿微量白蛋白。
