子宮肌瘤術(shù)后可通過(guò)傷口護(hù)理、飲食調(diào)整、活動(dòng)管理、癥狀監(jiān)測(cè)、定期復(fù)查等方式促進(jìn)恢復(fù)。子宮肌瘤通常由激素水平異常、遺傳因素、干細(xì)胞突變、肥胖、生育年齡延遲等原因引起。
1、傷口護(hù)理：
保持手術(shù)切口清潔干燥，每日觀察有無(wú)紅腫滲液。腹腔鏡手術(shù)需注意臍部消毒，開(kāi)腹手術(shù)需避免腹壓增高動(dòng)作。術(shù)后2周內(nèi)禁止盆浴，淋浴后及時(shí)擦干傷口。出現(xiàn)發(fā)熱或持續(xù)疼痛需就醫(yī)排除感染。
2、飲食調(diào)整：
術(shù)后24小時(shí)從流食逐步過(guò)渡到普食，選擇高蛋白食物如魚(yú)肉、雞蛋、豆腐促進(jìn)組織修復(fù)。增加菠菜、豬肝等含鐵食物預(yù)防貧血，避免辛辣刺激食物。每日飲水1500-2000ml預(yù)防尿路感染。
3、活動(dòng)管理：
麻醉清醒后即可床上翻身活動(dòng)，術(shù)后6小時(shí)嘗試坐起。24小時(shí)后逐漸下床行走預(yù)防靜脈血栓，避免提重物及劇烈運(yùn)動(dòng)?？蛇M(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練，術(shù)后4周再恢復(fù)瑜伽等腹部核心運(yùn)動(dòng)。
4、癥狀監(jiān)測(cè)：
記錄陰道出血量，異常出血或排出物需送檢。關(guān)注排尿困難、下肢腫脹等并發(fā)癥，肌瘤剔除術(shù)后可能殘留腹脹感。激素相關(guān)癥狀如潮熱出汗需評(píng)估卵巢功能，嚴(yán)重腹痛警惕子宮穿孔。
5、定期復(fù)查：
術(shù)后1個(gè)月復(fù)查超聲評(píng)估子宮恢復(fù)情況，3個(gè)月檢測(cè)血紅蛋白水平。未絕經(jīng)患者每6個(gè)月監(jiān)測(cè)肌瘤復(fù)發(fā)，疑似惡變需進(jìn)行病理活檢。長(zhǎng)期服用GnRH-a類(lèi)藥物者需監(jiān)測(cè)骨密度。
術(shù)后恢復(fù)期建議采用地中海飲食模式，適量補(bǔ)充維生素D和鈣劑。逐步進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌功能，6周內(nèi)避免性生活。出現(xiàn)異常陰道排液、持續(xù)發(fā)熱或傷口裂開(kāi)需立即返院檢查，術(shù)后1年需完成婦科全面體檢評(píng)估整體恢復(fù)狀況。保持規(guī)律作息和情緒穩(wěn)定有助于內(nèi)分泌系統(tǒng)調(diào)節(jié)，生育需求者需與醫(yī)生討論最佳受孕時(shí)機(jī)。
