甘精胰島素可通過(guò)早餐前、晚餐前、睡前等時(shí)間段注射，具體時(shí)間需根據(jù)血糖監(jiān)測(cè)結(jié)果和醫(yī)生建議調(diào)整。
1、早餐前注射：
早晨空腹血糖較高者適合早餐前注射甘精胰島素，能覆蓋日間基礎(chǔ)胰島素需求。注射后需定時(shí)監(jiān)測(cè)午餐前后血糖，避免與速效胰島素作用重疊導(dǎo)致低血糖。搭配全麥面包、水煮蛋等低升糖指數(shù)早餐更利于血糖平穩(wěn)。
2、晚餐前注射：
針對(duì)晚餐后血糖波動(dòng)明顯的人群，晚餐前注射可控制夜間基礎(chǔ)血糖水平。需注意與晚餐時(shí)注射的短效胰島素間隔30分鐘以上。建議注射后選擇清蒸魚、雜糧飯等低脂高纖維晚餐。
3、睡前注射：
黎明現(xiàn)象患者適合睡前注射甘精胰島素，能有效抑制肝臟夜間葡萄糖輸出。注射時(shí)間建議固定于22：00-23：00，避免與晚餐胰島素峰值沖突。睡前可補(bǔ)充無(wú)糖酸奶或堅(jiān)果預(yù)防夜間低血糖。
4、個(gè)體化調(diào)整：
根據(jù)動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)，部分患者需采用早晚分次注射方案。分次注射時(shí)單次劑量需減少20%-30%，避免劑量疊加。注射部位應(yīng)輪換于腹部、大腿外側(cè)等脂肪豐富區(qū)域。
5、特殊情況處理：
合并胃輕癱或輪班工作者需根據(jù)進(jìn)餐時(shí)間靈活調(diào)整注射時(shí)間?？鐣r(shí)區(qū)旅行時(shí)每跨越2個(gè)時(shí)區(qū)需調(diào)整1小時(shí)注射時(shí)間。劇烈運(yùn)動(dòng)當(dāng)日應(yīng)減少10%-20%劑量并加強(qiáng)血糖監(jiān)測(cè)。
甘精胰島素注射時(shí)間需配合規(guī)律三餐及30分鐘以上有氧運(yùn)動(dòng)，避免在肌肉群活躍部位注射。注射后1小時(shí)內(nèi)避免泡澡或桑拿，定期復(fù)查糖化血紅蛋白和肝腎功能。出現(xiàn)持續(xù)高血糖或反復(fù)低血糖時(shí)需及時(shí)就醫(yī)調(diào)整方案。
