小孩胳膊脫臼后疼痛通常不會持續(xù)存在,及時復(fù)位后疼痛可明顯緩解。
1、脫臼后的疼痛特點:
脫臼發(fā)生時關(guān)節(jié)囊和周圍韌帶被拉扯,會產(chǎn)生劇烈疼痛,患兒常表現(xiàn)為哭鬧、拒絕活動患肢。復(fù)位成功后關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)恢復(fù)正常位置,疼痛會迅速減輕,多數(shù)情況下1-2天內(nèi)僅有輕微不適感。若復(fù)位后仍持續(xù)疼痛或腫脹加重,需警惕是否存在合并骨折或復(fù)位不完全的情況。
2、復(fù)位后的護理要點:
復(fù)位后需用三角巾懸吊固定1-2周,避免牽拉患肢。可局部冷敷減輕腫脹,24小時后改為熱敷促進血液循環(huán)。日常注意觀察患兒手指活動及皮膚顏色,防止固定過緊影響血液循環(huán)。期間避免劇烈運動,防止形成習(xí)慣性脫位。
3、需要就醫(yī)的情況:
若脫臼后超過6小時未復(fù)位可能造成關(guān)節(jié)周圍肌肉痙攣,增加復(fù)位難度。反復(fù)脫臼超過3次應(yīng)考慮韌帶松弛問題,需骨科評估是否需康復(fù)訓(xùn)練或手術(shù)修補。伴隨肢體麻木、蒼白或復(fù)位后關(guān)節(jié)穩(wěn)定性差時,需排除神經(jīng)血管損傷或骨折可能。
日常需避免突然牽拉兒童上肢,尤其是5歲以下幼兒橈骨頭發(fā)育未完善時。玩耍時可選擇非對抗性運動,加強肩肘關(guān)節(jié)周圍肌肉鍛煉。飲食注意補充富含鈣質(zhì)和維生素D的食物如牛奶、豆腐、深綠色蔬菜,促進骨骼發(fā)育。若患兒曾有脫臼史,家長需學(xué)習(xí)正確抱姿和牽拉方式,降低復(fù)發(fā)風(fēng)險。