陳舊性肛裂可以治愈。通過(guò)規(guī)范治療和生活方式調(diào)整，多數(shù)患者能夠?qū)崿F(xiàn)癥狀緩解和裂口愈合，但需根據(jù)病情嚴(yán)重程度選擇個(gè)體化方案。
陳舊性肛裂指病程超過(guò)8周的肛管皮膚全層裂傷，常伴有哨兵痔和肛乳頭肥大。根據(jù)病理變化可分為三期：一期表現(xiàn)為新鮮裂口伴出血；二期裂緣纖維化增厚；三期出現(xiàn)哨兵痔、肛乳頭肥大等并發(fā)癥。一期治愈率可達(dá)90%以上，三期需手術(shù)干預(yù)者治愈率約70%-80%。
非手術(shù)治療適用于早期患者。溫水坐浴能改善局部血液循環(huán)，每日2次、每次15分鐘為宜。高纖維飲食建議每日攝入30克膳食纖維，可選擇燕麥、火龍果等。局部用藥包括硝酸甘油軟膏、地爾硫卓軟膏等，需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。疼痛明顯者可短期服用對(duì)乙酰氨基酚等鎮(zhèn)痛藥。
手術(shù)治療適用于頑固性病例。肛裂切除術(shù)可徹底清除纖維化組織，術(shù)后配合生物反饋訓(xùn)練能預(yù)防復(fù)發(fā)。肛門(mén)內(nèi)括約肌側(cè)切術(shù)通過(guò)降低肛管靜息壓促進(jìn)愈合，但需注意控便功能評(píng)估。術(shù)后需保持大便軟化，避免用力排便導(dǎo)致傷口裂開(kāi)。
陳舊性肛裂患者應(yīng)建立規(guī)律排便習(xí)慣，晨起后飲用溫水刺激胃腸反射。飲食需避免辣椒、酒精等刺激性食物，增加酸奶等益生菌攝入。久坐工作者建議每小時(shí)起身活動(dòng)，選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲減少摩擦。心理方面需消除對(duì)排便的恐懼感，必要時(shí)進(jìn)行認(rèn)知行為干預(yù)。
