多囊卵巢綜合征確診后應(yīng)盡早開始治療。早期干預(yù)可有效改善月經(jīng)紊亂、高雄激素癥狀及代謝異常，降低遠(yuǎn)期并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。
1、青春期患者的治療時(shí)機(jī)：
青春期出現(xiàn)月經(jīng)稀發(fā)、痤瘡或多毛等癥狀時(shí)需及時(shí)就診。此階段治療重點(diǎn)在于建立規(guī)律月經(jīng)周期，改善胰島素抵抗。生活方式干預(yù)是基礎(chǔ)措施，包括控制體重、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)及增加運(yùn)動(dòng)量。對(duì)于體重指數(shù)超標(biāo)者，減重5%-10%即可顯著改善內(nèi)分泌指標(biāo)。若生活方式調(diào)整3-6個(gè)月效果不佳，需考慮藥物干預(yù)。
2、育齡期患者的治療時(shí)機(jī)：
有生育需求者應(yīng)在備孕前3-6個(gè)月系統(tǒng)治療。通過超聲監(jiān)測卵泡發(fā)育情況，配合促排卵藥物提高妊娠率。無生育需求者需持續(xù)管理月經(jīng)周期，預(yù)防子宮內(nèi)膜病變。伴有糖代謝異常者需定期監(jiān)測血糖，必要時(shí)采用二甲雙胍等藥物改善胰島素敏感性。此階段需特別注意血脂、血壓等心血管風(fēng)險(xiǎn)因素的篩查。
3、圍絕經(jīng)期患者的治療重點(diǎn)：
此階段治療目標(biāo)轉(zhuǎn)向代謝綜合征管理。需加強(qiáng)血脂、血糖監(jiān)測，預(yù)防心血管疾病發(fā)生。雖然卵巢功能逐漸衰退，但高雄激素癥狀可能持續(xù)存在，可針對(duì)性選擇抗雄激素治療。骨密度篩查不可或缺，適當(dāng)補(bǔ)充鈣劑和維生素D預(yù)防骨質(zhì)疏松。每年應(yīng)進(jìn)行子宮內(nèi)膜評(píng)估，排除內(nèi)膜病變風(fēng)險(xiǎn)。
日常需保持低升糖指數(shù)飲食，選擇全谷物、綠葉蔬菜等富含膳食纖維的食物，限制精制糖和飽和脂肪酸攝入。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，如快走、游泳等，結(jié)合抗阻訓(xùn)練改善體成分。保證7-8小時(shí)睡眠，避免熬夜擾亂褪黑素分泌。定期監(jiān)測體重、腰圍等指標(biāo)，建立長期隨訪計(jì)劃，根據(jù)不同生命階段調(diào)整治療策略。
