急性閉角型青光眼患者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥并避免誘發(fā)眼壓升高的行為。日常注意事項(xiàng)主要有控制情緒穩(wěn)定、避免暗環(huán)境久留、限制液體攝入、規(guī)范用藥、定期復(fù)查。
1、控制情緒穩(wěn)定
情緒激動(dòng)可能導(dǎo)致交感神經(jīng)興奮，引起瞳孔散大加重房角關(guān)閉。患者應(yīng)通過(guò)深呼吸、聽(tīng)輕音樂(lè)等方式保持心態(tài)平和，家屬需避免與患者發(fā)生爭(zhēng)執(zhí)。突發(fā)眼脹頭痛時(shí)立即測(cè)量眼壓，必要時(shí)急診降眼壓治療。
2、避免暗環(huán)境久留
黑暗環(huán)境會(huì)引發(fā)瞳孔自然散大，導(dǎo)致虹膜根部堆積阻塞房角。建議室內(nèi)保持充足光照，夜間使用小夜燈，觀影時(shí)開(kāi)背景燈。禁用散瞳藥物，檢查前需主動(dòng)告知眼科醫(yī)生青光眼病史。
3、限制液體攝入
短時(shí)間內(nèi)大量飲水可能使房水生成增加，建議每小時(shí)飲水不超過(guò)200毫升，24小時(shí)總量控制在1500毫升內(nèi)。避免飲用咖啡、濃茶等含咖啡因飲料，聚餐時(shí)注意控制湯羹類食物攝入量。
4、規(guī)范用藥
需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用降眼壓滴眼液如布林佐胺、曲伏前列素等，兩種以上藥物使用時(shí)需間隔5分鐘。不得自行增減劑量，定期檢查視神經(jīng)狀況。若出現(xiàn)眼部過(guò)敏或結(jié)膜充血需及時(shí)復(fù)診調(diào)整用藥方案。
5、定期復(fù)查
術(shù)后患者需每周監(jiān)測(cè)眼壓至穩(wěn)定，后改為每月復(fù)查。常規(guī)檢查包括視野、視神經(jīng)OCT及前房角鏡，攜帶既往病歷資料便于醫(yī)生對(duì)比。外出旅行時(shí)備足藥品，提前了解目的地眼科急診信息。
患者睡眠時(shí)可墊高枕頭促進(jìn)房水回流，衣領(lǐng)不宜過(guò)緊防止頸靜脈回流受阻。飲食選擇富含維生素A的深色蔬菜，烹飪時(shí)少用味精等含鈉調(diào)味品。避免彎腰提重物、倒立等動(dòng)作，健身時(shí)選擇散步、太極等溫和運(yùn)動(dòng)。出現(xiàn)視物模糊伴惡心嘔吐需立即就醫(yī)，不可按壓眼球。家屬應(yīng)學(xué)會(huì)測(cè)量眼壓筆使用，建立癥狀日記記錄用藥及眼壓變化情況。
