大便帶血可通過調(diào)整飲食、藥物治療、內(nèi)鏡治療、手術(shù)治療、中醫(yī)調(diào)理等方式處理。大便帶血可能由痔瘡、肛裂、腸息肉、潰瘍性結(jié)腸炎、結(jié)直腸癌等原因引起。
1、調(diào)整飲食
增加膳食纖維攝入有助于軟化糞便，減少排便時對肛門的刺激。建議食用西藍(lán)花、燕麥、火龍果等富含膳食纖維的食物，避免辛辣刺激性食物。每日飲水量應(yīng)保持在充足水平，幫助預(yù)防便秘。長期保持合理飲食結(jié)構(gòu)對緩解痔瘡或肛裂引起的便血有明顯效果。
2、藥物治療
痔瘡患者可遵醫(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、云南白藥痔瘡栓等外用藥物。肛裂可選用硝酸甘油軟膏促進(jìn)裂口愈合。潰瘍性結(jié)腸炎需使用美沙拉嗪腸溶片等抗炎藥物。所有藥物使用前需經(jīng)專業(yè)醫(yī)師評估，不可自行用藥。藥物治療期間需定期復(fù)查觀察療效。
3、內(nèi)鏡治療
腸息肉引起的便血可通過結(jié)腸鏡下電切術(shù)或黏膜切除術(shù)治療。內(nèi)鏡治療具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)勢，適用于直徑較小的良性息肉。術(shù)后需進(jìn)行病理檢查明確性質(zhì)，并定期復(fù)查腸鏡。治療前需完善凝血功能等檢查，評估手術(shù)風(fēng)險。
4、手術(shù)治療
嚴(yán)重痔瘡可考慮痔上黏膜環(huán)切術(shù)，結(jié)直腸癌需行根治性切除術(shù)。手術(shù)治療適用于保守治療無效或病情嚴(yán)重的患者。術(shù)前需全面評估患者心肺功能及腫瘤分期，術(shù)后需加強(qiáng)護(hù)理預(yù)防感染。惡性腫瘤患者術(shù)后可能需配合放化療等綜合治療。
5、中醫(yī)調(diào)理
中醫(yī)認(rèn)為便血多與濕熱下注、脾不統(tǒng)血有關(guān)，可辨證使用槐角丸、歸脾湯等方劑調(diào)理。配合針灸選取長強(qiáng)、承山等穴位改善局部血液循環(huán)。中醫(yī)治療需長期堅持，期間應(yīng)忌食生冷油膩，保持規(guī)律作息。傳統(tǒng)療法可作為輔助手段配合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)治療。
出現(xiàn)便血癥狀應(yīng)記錄出血顏色、頻率及伴隨癥狀，及時就醫(yī)檢查。日常保持肛門清潔，便后用溫水清洗。避免久坐久站，每小時活動幾分鐘促進(jìn)血液循環(huán)。建立規(guī)律排便習(xí)慣，不要過度用力。戒煙限酒，控制體重在合理范圍。定期進(jìn)行肛門指檢和腸鏡檢查，40歲以上人群建議每年做一次大便潛血試驗。保持良好心態(tài)，避免過度焦慮加重癥狀。
