肝癌姑息治療的主要目的是緩解癥狀、提高生活質(zhì)量、延長(zhǎng)生存期。姑息治療主要針對(duì)無(wú)法根治的晚期肝癌患者，通過(guò)控制疼痛、減輕并發(fā)癥、維持器官功能等方式實(shí)現(xiàn)治療目標(biāo)。
肝癌姑息治療的核心在于改善患者生存質(zhì)量而非追求腫瘤完全消除。疼痛管理是首要任務(wù)，約半數(shù)晚期肝癌患者會(huì)出現(xiàn)中重度疼痛，需采用三階梯止痛方案。惡性腹水、黃疸、消化道出血等并發(fā)癥需針對(duì)性處理，如腹腔穿刺引流、膽道支架置入。營(yíng)養(yǎng)支持對(duì)惡病質(zhì)患者尤為重要，需評(píng)估吞咽功能后選擇腸內(nèi)或腸外營(yíng)養(yǎng)。心理干預(yù)可幫助患者焦慮抑郁情緒，必要時(shí)聯(lián)合精神科藥物。部分患者可能接受局部放療或靶向治療以延緩腫瘤進(jìn)展。
姑息治療需根據(jù)患者個(gè)體情況動(dòng)態(tài)調(diào)整方案。終末期患者可能出現(xiàn)肝性腦病、肝腎綜合征等危重情況，此時(shí)治療重點(diǎn)轉(zhuǎn)為鎮(zhèn)靜和家屬支持。部分患者對(duì)姑息治療存在認(rèn)知誤區(qū)，需充分溝通治療目標(biāo)。多學(xué)科團(tuán)隊(duì)?wèi)?yīng)包含疼痛科、營(yíng)養(yǎng)科、心理科等專(zhuān)業(yè)人員。治療過(guò)程中需定期評(píng)估癥狀控制效果，及時(shí)調(diào)整干預(yù)措施。
肝癌姑息治療期間建議保持適度活動(dòng)，選擇易消化高蛋白飲食，少量多餐避免加重腹水。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)基礎(chǔ)護(hù)理技能，定期協(xié)助翻身預(yù)防壓瘡。患者可嘗試冥想等放松訓(xùn)練，疼痛發(fā)作時(shí)及時(shí)記錄特征供醫(yī)生參考。注意觀察意識(shí)狀態(tài)變化，出現(xiàn)嗜睡或煩躁需立即就醫(yī)。保持口腔清潔，使用軟毛牙刷減少出血風(fēng)險(xiǎn)，每日監(jiān)測(cè)體重和尿量變化。
