輸精管造影檢查是通過向輸精管內(nèi)注入造影劑后進行X光拍攝的影像學(xué)檢查方法，主要用于評估男性生殖系統(tǒng)通暢性。檢查過程包括局部麻醉、穿刺輸精管、注入造影劑、影像采集四個核心步驟。
1、術(shù)前準備
檢查前需進行血常規(guī)、凝血功能等基礎(chǔ)化驗排除禁忌癥，提前清潔會陰部皮膚。醫(yī)生會詢問過敏史，尤其是碘造影劑過敏情況。檢查當(dāng)日建議穿著寬松衣物，避免空腹以防止低血糖反應(yīng)。
2、麻醉消毒
患者取仰臥位，醫(yī)生對陰囊皮膚用碘伏消毒后，在輸精管走行區(qū)域注射利多卡因進行局部麻醉。麻醉起效后通過觸摸定位輸精管位置，通常選擇陰囊上部近端作為穿刺點。
3、穿刺注藥
用專用穿刺針經(jīng)皮膚刺入輸精管腔，回抽見精液確認位置正確后，緩慢注入含碘造影劑。注射量通?？刂圃?-5毫升，過程中可能產(chǎn)生輕微脹痛感。雙側(cè)輸精管需分別進行檢查。
4、影像拍攝
在X光透視下動態(tài)觀察造影劑流動情況，當(dāng)造影劑到達精囊腺時拍攝盆腔正位片。必要時調(diào)整體位拍攝斜位片，以清晰顯示輸精管全程、射精管及精囊腺的形態(tài)結(jié)構(gòu)。
5、術(shù)后處理
拔針后壓迫穿刺點止血，覆蓋無菌敷料。建議24小時內(nèi)避免劇烈運動，觀察有無陰囊血腫或發(fā)熱。檢查后可能出現(xiàn)短暫血精或輕微疼痛，通常2-3天自行緩解。造影劑一般48小時內(nèi)經(jīng)尿液排出。
該檢查能準確診斷輸精管梗阻部位，對無精癥病因鑒別有重要價值。檢查后應(yīng)保持穿刺部位干燥清潔，避免騎跨動作。若出現(xiàn)持續(xù)腫脹疼痛或排尿困難需及時復(fù)診。備孕男性檢查后建議避孕1-2周，待造影劑完全代謝后再嘗試受孕。日常需注意生殖器衛(wèi)生，避免久坐和高溫環(huán)境，規(guī)律作息有助于生殖系統(tǒng)健康。
