懷孕后發(fā)現(xiàn)宮頸癌前病變可以繼續(xù)妊娠，但需嚴(yán)格遵循醫(yī)生建議進(jìn)行動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)和治療方案調(diào)整。宮頸癌前病變并非惡性腫瘤，及時(shí)干預(yù)可有效控制病情發(fā)展。
宮頸癌前病變分為低級(jí)別鱗狀上皮內(nèi)病變和高級(jí)別鱗狀上皮內(nèi)病變兩類。低級(jí)別病變多由人乳頭瘤病毒一過(guò)性感染引起，60%患者可在1-2年內(nèi)自行消退，妊娠期間建議每3個(gè)月復(fù)查宮頸細(xì)胞學(xué)與陰道鏡。高級(jí)別病變進(jìn)展為浸潤(rùn)癌的風(fēng)險(xiǎn)約為12-31%，需在孕中期進(jìn)行宮頸錐切術(shù)，手術(shù)保留子宮完整性前提下切除病變組織，術(shù)后需加強(qiáng)產(chǎn)檢頻率至每2周一次。
妊娠合并宮頸病變需重點(diǎn)關(guān)注陰道出血與感染征兆。日常避免提重物、長(zhǎng)時(shí)間站立及性生活，選擇左側(cè)臥位改善子宮胎盤血流。飲食應(yīng)保證每日90克優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，優(yōu)先選擇魚(yú)肉、豆制品等易消化食材，搭配獼猴桃、鮮棗等維生素C含量高的水果促進(jìn)組織修復(fù)。建議每日進(jìn)行30分鐘孕婦瑜伽或散步，維持心率在每分鐘110次以下。
孕產(chǎn)婦心理支持是重要干預(yù)環(huán)節(jié)，可通過(guò)正念呼吸訓(xùn)練緩解焦慮情緒，參加產(chǎn)科與腫瘤科聯(lián)合門診獲取專業(yè)指導(dǎo)。分娩方式需根據(jù)孕晚期宮頸條件評(píng)估決定，病變穩(wěn)定者優(yōu)先考慮陰道分娩。產(chǎn)后42天需復(fù)查宮頸細(xì)胞學(xué)、HPV檢測(cè)及陰道鏡，持續(xù)隨訪至病變完全消退。
