膀胱輸尿管反流通過(guò)手術(shù)多數(shù)情況下可以治愈。手術(shù)方式的選擇取決于反流程度和患者具體情況,成功率通常較高。
1、輕度反流的治療:
輕度膀胱輸尿管反流可能無(wú)需立即手術(shù),可通過(guò)保守治療改善。定期監(jiān)測(cè)尿液情況、預(yù)防尿路感染是關(guān)鍵。日常需保持充足水分?jǐn)z入,避免憋尿,減少咖啡因和酒精攝入。部分患兒隨著年齡增長(zhǎng),反流可能自行緩解。
2、中重度反流的治療:
中重度膀胱輸尿管反流通常需要手術(shù)治療。常見(jiàn)術(shù)式包括輸尿管膀胱再植術(shù)和內(nèi)鏡下注射治療。輸尿管膀胱再植術(shù)通過(guò)重建輸尿管開(kāi)口處的抗反流機(jī)制解決問(wèn)題,成功率約90%。內(nèi)鏡下注射治療創(chuàng)傷較小,適合特定病例。術(shù)后需定期復(fù)查超聲和尿液檢查,評(píng)估腎功能恢復(fù)情況。
3、術(shù)后護(hù)理與注意事項(xiàng):
手術(shù)后需特別注意預(yù)防尿路感染,可遵醫(yī)囑使用預(yù)防性藥物。日常應(yīng)保持會(huì)陰部清潔,穿著透氣棉質(zhì)內(nèi)褲。飲食方面建議多攝入富含維生素C的蔬果,如獼猴桃、橙子等,增強(qiáng)免疫力。避免劇烈運(yùn)動(dòng)1-2個(gè)月,防止傷口裂開(kāi)。術(shù)后3個(gè)月、6個(gè)月需返院進(jìn)行膀胱造影復(fù)查。
膀胱輸尿管反流患者無(wú)論是否手術(shù),都應(yīng)建立規(guī)律的排尿習(xí)慣,每天飲水1500-2000毫升??蛇M(jìn)行盆底肌訓(xùn)練增強(qiáng)膀胱控制力,具體方法為收縮肛門(mén)肌肉5秒后放松,重復(fù)10次為一組,每日3組。飲食宜清淡,限制高鹽食品,適當(dāng)補(bǔ)充含鋅食物如牡蠣、南瓜子等促進(jìn)傷口愈合。術(shù)后半年內(nèi)避免游泳、騎自行車等可能造成會(huì)陰部摩擦的運(yùn)動(dòng),定期隨訪檢查腎功能和尿液情況至關(guān)重要。