牙釉質(zhì)發(fā)育不全可能遺傳。該病與基因突變或遺傳性疾病相關(guān),父母若攜帶致病基因,子女患病風(fēng)險會升高。
遺傳因素:
牙釉質(zhì)發(fā)育不全的遺傳模式多樣,包括常染色體顯性、隱性及X染色體連鎖遺傳。常見致病基因如ENAM、AMELX等編碼釉質(zhì)蛋白的基因突變,會導(dǎo)致釉質(zhì)基質(zhì)形成障礙。若父母一方患病,子女遺傳概率約50%;若雙方攜帶隱性基因,子女患病風(fēng)險為25%。部分綜合征型牙釉質(zhì)發(fā)育不全如成骨不全癥伴隨其他系統(tǒng)異常,需通過基因檢測明確遺傳風(fēng)險。
環(huán)境因素:
孕期營養(yǎng)缺乏如維生素D、鈣、感染或藥物暴露等非遺傳因素也可導(dǎo)致釉質(zhì)發(fā)育缺陷。這類情況不遺傳,但可能影響乳牙和恒牙的釉質(zhì)質(zhì)量。早產(chǎn)兒、低體重兒因釉質(zhì)礦化期受干擾,后期可能出現(xiàn)釉質(zhì)發(fā)育不全表現(xiàn)。
預(yù)防遺傳性牙釉質(zhì)發(fā)育不全需進(jìn)行孕前遺傳咨詢,高風(fēng)險家庭可通過胚胎植入前基因診斷技術(shù)篩選健康胚胎。日常護(hù)理需使用含氟牙膏增強(qiáng)釉質(zhì)抗酸能力,避免碳酸飲料侵蝕;定期涂氟或窩溝封閉可降低齲齒風(fēng)險。若已出現(xiàn)牙齒敏感或缺損,可選擇樹脂滲透、瓷貼面等修復(fù)治療,重度缺損需全冠修復(fù)。均衡飲食補(bǔ)充鈣磷,兒童期每半年進(jìn)行口腔檢查。