黃體酮撤藥出血不能完全排除懷孕。雖然黃體酮停藥后出現(xiàn)撤退性出血通常提示未懷孕，但少數(shù)情況下妊娠早期也可能發(fā)生類似出血現(xiàn)象，需結(jié)合其他檢查綜合判斷。
黃體酮是卵巢黃體分泌的天然孕激素，臨床常用人工合成制劑進(jìn)行藥物試驗(yàn)。在未懷孕狀態(tài)下，外源性黃體酮停藥后，子宮內(nèi)膜失去激素支持會(huì)出現(xiàn)規(guī)律性脫落出血，這種現(xiàn)象稱為藥物撤退性出血。典型出血發(fā)生在停藥3-7天內(nèi)，出血量接近月經(jīng)量，持續(xù)時(shí)間3-5天。該現(xiàn)象間接反映子宮內(nèi)膜對(duì)孕激素有正常反應(yīng)，且下丘腦-垂體-卵巢軸功能基本正常。
妊娠狀態(tài)下絨毛膜促性腺激素會(huì)維持黃體功能，即使停用外源性黃體酮，內(nèi)源性孕激素仍能支持子宮內(nèi)膜生長(zhǎng)，理論上不應(yīng)出現(xiàn)撤退性出血。但臨床觀察發(fā)現(xiàn)，約5%-10%的早期妊娠女性在停用黃體酮后可能出現(xiàn)點(diǎn)滴出血，可能與胚胎著床期生理性出血、宮頸病變或先兆流產(chǎn)等因素有關(guān)。這類出血通常量少色暗，持續(xù)時(shí)間短于月經(jīng)。
確診是否懷孕需進(jìn)行血清絨毛膜促性腺激素定量檢測(cè)。該激素在受精后第6天開始分泌，每48小時(shí)呈倍數(shù)增長(zhǎng)，早孕試紙檢測(cè)通常在停經(jīng)35天后呈現(xiàn)可靠結(jié)果。超聲檢查能直觀觀察孕囊位置和胚胎發(fā)育情況，陰道超聲在停經(jīng)5周即可發(fā)現(xiàn)宮腔內(nèi)妊娠證據(jù)。對(duì)于有生育需求的女性，建議在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥，避免自行使用激素類藥物進(jìn)行妊娠試驗(yàn)。
備孕期間應(yīng)保持規(guī)律作息，避免過度勞累和精神緊張。飲食注意補(bǔ)充富含維生素E的堅(jiān)果和綠葉蔬菜，適量攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚類、禽肉。黃體功能不足者可適當(dāng)增加豆制品攝入，但不宜過量服用植物雌激素。適度進(jìn)行瑜伽、散步等舒緩運(yùn)動(dòng)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)引發(fā)子宮收縮。記錄基礎(chǔ)體溫變化有助于了解黃體功能，持續(xù)高溫相超過18天提示妊娠可能。
