風(fēng)濕病可通過甲氨蝶呤、來氟米特、羥氯喹等藥物控制癥狀，具體用藥需結(jié)合關(guān)節(jié)炎類型和病情嚴(yán)重程度選擇。
1、甲氨蝶呤：
作為改善病情抗風(fēng)濕藥的基礎(chǔ)用藥，甲氨蝶呤通過抑制免疫反應(yīng)減緩關(guān)節(jié)破壞。適用于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、銀屑病關(guān)節(jié)炎等疾病活動期，常見副作用包括口腔潰瘍、肝功能異常，需定期監(jiān)測血常規(guī)和肝腎功能。
2、來氟米特：
這類免疫調(diào)節(jié)劑能阻斷嘧啶合成，抑制T細(xì)胞增殖。對中重度類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者具有延緩骨質(zhì)侵蝕作用，聯(lián)合甲氨蝶呤可增強(qiáng)療效。用藥期間需注意腹瀉、脫發(fā)等不良反應(yīng)，妊娠期禁用。
3、羥氯喹：
抗瘧藥羥氯喹適用于輕癥系統(tǒng)性紅斑狼瘡和干燥綜合征，通過調(diào)節(jié)溶酶體pH值減輕炎癥。優(yōu)勢在于心血管安全性高，長期使用需警惕視網(wǎng)膜毒性，建議每年進(jìn)行眼科檢查。
4、生物制劑：
腫瘤壞死因子抑制劑如阿達(dá)木單抗、依那西普針對特定炎癥因子起效。適用于傳統(tǒng)藥物無效的強(qiáng)直性脊柱炎患者，可能增加結(jié)核復(fù)發(fā)風(fēng)險，用藥前需篩查潛伏感染。
5、糖皮質(zhì)激素：
潑尼松等短效激素用于急性發(fā)作期快速控制炎癥。小劑量維持治療可緩解晨僵癥狀，長期使用需預(yù)防骨質(zhì)疏松，建議配合鈣劑和維生素D補(bǔ)充。
風(fēng)濕病患者日常需保持適度關(guān)節(jié)活動，推薦游泳、太極等低沖擊運(yùn)動。飲食注意補(bǔ)充Omega-3脂肪酸，適量攝入深海魚、亞麻籽。冬季注意關(guān)節(jié)保暖，使用輔助器具減輕承重關(guān)節(jié)壓力。定期復(fù)診評估藥物療效，避免自行調(diào)整用藥方案。病情變化時及時就醫(yī)調(diào)整治療策略。
