打過乙肝疫苗的人仍有感染乙肝病毒的風(fēng)險(xiǎn)，但概率極低。乙肝疫苗能有效刺激機(jī)體產(chǎn)生保護(hù)性抗體，預(yù)防感染的成功率超過90%。
接種乙肝疫苗后是否感染取決于多種因素。疫苗誘導(dǎo)產(chǎn)生的抗體水平隨時(shí)間推移可能逐漸下降，部分人抗體滴度不足時(shí)可能失去保護(hù)作用。免疫功能低下人群如艾滋病患者、器官移植術(shù)后服用免疫抑制劑者，疫苗應(yīng)答率較低。乙肝病毒存在變異株，現(xiàn)有疫苗對(duì)部分變異株的保護(hù)效果可能減弱。接觸高濃度病毒時(shí)，如輸入帶有乙肝病毒的血液或體液，突破性感染風(fēng)險(xiǎn)增加。
1、抗體水平不足：
常規(guī)乙肝疫苗接種程序?yàn)?-1-6個(gè)月三針，全程接種后1-2個(gè)月應(yīng)檢測(cè)乙肝表面抗體定量?？贵w滴度大于10mIU/ml才具有保護(hù)作用，低于此數(shù)值需補(bǔ)種疫苗。約5%-10%的健康人群對(duì)疫苗應(yīng)答不佳，多次補(bǔ)種仍無法產(chǎn)生足夠抗體。這類人群需定期監(jiān)測(cè)肝功能，避免高危暴露行為。
2、特殊人群感染風(fēng)險(xiǎn)：
血液透析患者、肝硬化患者等免疫功能受損群體，即使完成疫苗接種，抗體陽性率僅50%-70%。醫(yī)務(wù)人員、乙肝患者家屬等高風(fēng)險(xiǎn)職業(yè)或生活環(huán)境者，長(zhǎng)期反復(fù)接觸病毒可能突破免疫屏障。此類人群建議每1-2年復(fù)查抗體水平，及時(shí)加強(qiáng)免疫。
預(yù)防乙肝感染需采取綜合措施。接種疫苗后仍需避免共用注射器、未經(jīng)嚴(yán)格消毒的醫(yī)療器械。發(fā)生高危暴露后應(yīng)立即檢測(cè)乙肝兩對(duì)半，必要時(shí)注射乙肝免疫球蛋白。保持規(guī)律作息、均衡飲食有助于維持免疫功能。出現(xiàn)乏力、食欲減退、尿黃等癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)檢查。普通人群無需過度擔(dān)憂，我國(guó)實(shí)施新生兒普種乙肝疫苗政策后，15歲以下兒童感染率已降至1%以下。
