上眼瞼內長白色顆粒通常由瞼腺炎、結膜結石、脂肪粒、霰粒腫或麥粒腫引起，多為良性病變，少數(shù)情況需醫(yī)療干預。
1、瞼腺炎：
瞼腺炎是瞼板腺開口處油脂堆積形成的白色小顆粒，與用眼衛(wèi)生不良或油脂分泌異常有關。表現(xiàn)為無痛性硬結，可能伴隨輕微異物感?？赏ㄟ^熱敷促進腺體通暢，每日3-4次，每次10分鐘。若繼發(fā)感染出現(xiàn)紅腫疼痛，需使用抗生素眼膏如紅霉素眼膏。
2、結膜結石：
結膜上皮細胞和黏液沉積形成的黃白色顆粒，常見于慢性結膜炎患者。顆粒突出結膜表面時可能產生摩擦感，通常無需處理。若異物感明顯，需由醫(yī)生用無菌針頭剔除，避免自行操作引發(fā)感染。
3、脂肪粒：
眼瞼皮膚皮脂腺堵塞形成的粟丘疹，與護膚品使用不當或代謝異常相關。表現(xiàn)為直徑1-2毫米的珍珠樣丘疹，無自覺癥狀。一般不需治療，頑固性脂肪?？赏ㄟ^電灼或激光去除，但需注意術后防曬。
4、霰粒腫：
瞼板腺慢性肉芽腫性炎癥，因腺體阻塞導致脂質滯留形成。初期為無痛性腫塊，后期可能繼發(fā)感染轉為麥粒腫。小霰粒腫可通過熱敷消退，直徑超過3毫米且持續(xù)不消者需手術刮除。
5、麥粒腫：
金黃色葡萄球菌感染引起的急性化膿性炎癥，表現(xiàn)為眼瞼紅腫熱痛伴白色膿點。早期可局部使用左氧氟沙星滴眼液，化膿后需切開排膿。反復發(fā)作需排查糖尿病等全身因素。
日常需注意眼部清潔，避免揉眼及使用過期化妝品。飲食宜清淡，減少高脂高糖攝入，適當補充維生素A和Omega-3脂肪酸。出現(xiàn)持續(xù)增大、影響視力或伴有明顯疼痛的顆粒應及時就診，避免擠壓以防感染擴散。建議40歲以上人群定期進行眼科檢查，排除瞼板腺功能障礙等潛在問題。
