創(chuàng)傷性口腔潰瘍主要由機(jī)械性損傷、化學(xué)刺激、溫度刺激、不良修復(fù)體摩擦以及口腔衛(wèi)生不良等因素引起。
1、機(jī)械性損傷：
牙齒咬傷、牙刷硬毛刮傷口腔黏膜或尖銳食物如薯片、魚(yú)刺劃傷是常見(jiàn)誘因。黏膜破損后局部組織發(fā)生炎癥反應(yīng)，形成表面覆蓋黃白色假膜的潰瘍。輕度損傷可通過(guò)含漱生理鹽水促進(jìn)愈合，反復(fù)咬傷需排查牙齒排列異常。
2、化學(xué)刺激：
強(qiáng)酸強(qiáng)堿物質(zhì)接觸口腔黏膜可導(dǎo)致化學(xué)灼傷，如誤食潔廁劑、過(guò)量使用牙科過(guò)氧化氫漂白劑等。這類(lèi)潰瘍邊緣清晰呈灰白色，伴有劇烈灼痛。需立即清水沖洗后使用碳酸氫鈉溶液中和酸性物質(zhì)，堿性損傷則用淡醋酸處理。
3、溫度刺激：
進(jìn)食過(guò)燙食物如火鍋、熱飲會(huì)造成黏膜燙傷，初期表現(xiàn)為紅腫，24-48小時(shí)后形成潰瘍。高溫使局部蛋白質(zhì)變性，破壞黏膜屏障功能。建議燙傷后即刻含服冰水降溫，避免繼發(fā)感染。
4、修復(fù)體摩擦：
不合適的假牙邊緣或正畸托槽長(zhǎng)期摩擦黏膜，可能引發(fā)創(chuàng)傷性潰瘍。典型表現(xiàn)為與修復(fù)體形狀吻合的規(guī)則性糜爛面，伴有持續(xù)性鈍痛。需及時(shí)調(diào)整修復(fù)體形態(tài)，臨時(shí)使用口腔潰瘍保護(hù)膜緩解癥狀。
5、口腔衛(wèi)生不良：
牙結(jié)石銳利邊緣或殘根殘冠持續(xù)刺激黏膜，加之細(xì)菌感染加重潰瘍。常見(jiàn)于下頜前牙舌側(cè)黏膜，潰瘍基底呈暗紅色。需通過(guò)洗牙清除刺激源，配合氯己定含漱液控制感染。
預(yù)防創(chuàng)傷性口腔潰瘍需避免食用過(guò)硬過(guò)燙食物，選擇軟毛牙刷并掌握巴氏刷牙法。佩戴義齒者應(yīng)定期復(fù)查調(diào)整，進(jìn)食時(shí)細(xì)嚼慢咽。出現(xiàn)潰瘍后可用康復(fù)新液含漱促進(jìn)愈合，持續(xù)2周未愈或伴有發(fā)熱需排查結(jié)核、白塞病等系統(tǒng)性疾病。日常補(bǔ)充維生素B族和鋅元素有助于維持黏膜完整性。
