偏頭痛的癥狀主要包括搏動性頭痛、畏光畏聲、惡心嘔吐、視覺先兆和疲勞感。這些癥狀按發(fā)作階段可分為前驅(qū)期、先兆期、頭痛期和恢復(fù)期。
1、搏動性頭痛：
偏頭痛的典型表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)太陽穴區(qū)域的搏動性疼痛，類似血管跳動的節(jié)奏。疼痛強度多為中重度，日?；顒尤缧凶呋蚺罉翘輹觿“Y狀。約60%患者疼痛集中于單側(cè)，可能伴隨同側(cè)眼周脹痛，持續(xù)4至72小時不等。
2、畏光畏聲：
約80%發(fā)作期患者出現(xiàn)光敏感和聲音敏感，表現(xiàn)為對明亮光線、屏幕藍光或環(huán)境噪音耐受度顯著降低。部分患者會主動尋找黑暗安靜環(huán)境休息，這是偏頭痛區(qū)別于緊張性頭痛的特征性表現(xiàn)之一。
3、惡心嘔吐：
自主神經(jīng)功能紊亂導(dǎo)致約50%患者出現(xiàn)消化道癥狀，輕者表現(xiàn)為食欲減退、胃部不適，重者可能反復(fù)嘔吐。兒童患者消化道癥狀往往比頭痛更突出，易被誤診為胃腸炎。
4、視覺先兆：
25%患者頭痛前出現(xiàn)可逆性神經(jīng)癥狀，常見閃光暗點、鋸齒狀光紋或視野缺損，持續(xù)20-30分鐘。先兆由大腦皮層擴散性抑制現(xiàn)象引起，可能伴隨語言障礙或肢體麻木等神經(jīng)癥狀。
5、疲勞感：
發(fā)作后期多數(shù)患者出現(xiàn)持續(xù)24-48小時的疲憊感，表現(xiàn)為注意力渙散、肌肉酸痛和情緒低落。部分患者會有異常食欲亢進或頻繁打哈欠等前驅(qū)癥狀，這些表現(xiàn)與下丘腦功能調(diào)節(jié)異常相關(guān)。
偏頭痛患者建議保持規(guī)律作息，避免已知誘發(fā)因素如紅酒、奶酪等含酪胺食物。發(fā)作期可冷敷額部，在黑暗環(huán)境中閉目休息。記錄頭痛日記有助于識別個人觸發(fā)因素，包含發(fā)作時間、持續(xù)時間、伴隨癥狀及可能誘因。適度有氧運動如游泳、瑜伽可能減少發(fā)作頻率，但應(yīng)避免劇烈運動。若每月發(fā)作超過4次或出現(xiàn)新發(fā)神經(jīng)癥狀，需神經(jīng)科專科評估預(yù)防性治療方案。
