龜頭有紅斑建議首診皮膚科或泌尿外科。紅斑可能由包皮龜頭炎、接觸性皮炎、真菌感染、過(guò)敏反應(yīng)或性傳播疾病引起，需根據(jù)伴隨癥狀選擇科室。
1、皮膚科：
皮膚科可處理非性傳播的皮膚病變。真菌性龜頭炎常見(jiàn)白色念珠菌感染，表現(xiàn)為紅斑伴白色分泌物和瘙癢；接觸性皮炎多因洗浴用品或避孕套過(guò)敏，紅斑邊界清晰伴灼熱感。醫(yī)生會(huì)通過(guò)分泌物鏡檢或斑貼試驗(yàn)確診，輕度病例通常外用抗真菌藥膏如克霉唑軟膏，嚴(yán)重者需口服氟康唑。
2、泌尿外科：
泌尿外科側(cè)重器質(zhì)性病變。細(xì)菌性包皮龜頭炎常見(jiàn)葡萄球菌感染，紅斑伴隨膿性分泌物和包皮腫脹；淋病奈瑟菌感染時(shí)尿道口紅腫伴膿尿。需進(jìn)行尿常規(guī)和病原體培養(yǎng)，細(xì)菌感染常用頭孢克肟或多西環(huán)素，合并包莖者可能需包皮環(huán)切術(shù)。
3、性病科：
梅毒硬下疳表現(xiàn)為無(wú)痛性圓形紅斑，二期梅毒可出現(xiàn)泛發(fā)紅疹；生殖器皰疹初期為簇集水皰破潰后形成紅斑。需通過(guò)血清學(xué)檢測(cè)如TPPA和PCR確診，梅毒需青霉素治療，皰疹需阿昔洛韋抗病毒。
4、過(guò)敏反應(yīng)：
藥物過(guò)敏如磺胺類可引起固定性藥疹，紅斑呈圓形且色素沉著；食物過(guò)敏多伴隨全身蕁麻疹。需詳細(xì)詢問(wèn)用藥史，避免再次接觸過(guò)敏原，嚴(yán)重者使用氯雷他定等抗組胺藥。
5、其他情況：
銀屑病表現(xiàn)為銀白色鱗屑覆蓋的紅斑；扁平苔蘚可見(jiàn)紫紅色多角形丘疹。需皮膚活檢鑒別，治療選用糖皮質(zhì)激素軟膏或光療。反復(fù)發(fā)作的紅斑需排查糖尿病等系統(tǒng)性疾病。
日常護(hù)理需保持局部清潔干燥，避免肥皂等刺激性產(chǎn)品，選擇純棉透氣內(nèi)褲。暫停性生活至確診，性伴侶需同步檢查。飲食避免辛辣刺激食物，增加維生素B族攝入。紅斑持續(xù)3天不消退、出現(xiàn)潰爛或發(fā)熱時(shí)需立即就醫(yī)，糖尿病患者更應(yīng)警惕感染擴(kuò)散。不建議自行使用藥膏以免掩蓋病情，外用藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用。
