傳染性軟疣的典型臨床表現(xiàn)為皮膚出現(xiàn)蠟樣光澤的半球形丘疹,中央有臍凹,可擠出乳白色軟疣小體。主要表現(xiàn)包括孤立性丘疹、群集性分布、無痛癢感、繼發(fā)感染征象及特殊部位癥狀。
1、孤立性丘疹:
初期表現(xiàn)為直徑2-5毫米的膚色或珍珠白色丘疹,表面光滑呈半球形隆起。特征性表現(xiàn)為中央凹陷如臍窩狀,內(nèi)含乳酪樣軟疣小體。丘疹質(zhì)地柔軟,單發(fā)或多發(fā),好發(fā)于兒童的面部、軀干及四肢近端。
2、群集性分布:
皮損常呈簇狀聚集或線狀排列,因自體接種導(dǎo)致病灶擴(kuò)散。免疫功能低下者可能出現(xiàn)數(shù)百個(gè)皮損的泛發(fā)性分布。成人通過性接觸傳播者多見于下腹部、大腿內(nèi)側(cè)及外生殖器區(qū)域。
3、無痛癢感:
多數(shù)患者無明顯自覺癥狀,偶有輕微瘙癢。區(qū)別于其他病毒性皮膚病如帶狀皰疹的疼痛感或水痘的劇烈瘙癢。嬰幼兒可能因搔抓導(dǎo)致皮損破潰,增加繼發(fā)感染風(fēng)險(xiǎn)。
4、繼發(fā)感染征象:
搔抓后可能出現(xiàn)紅腫、滲液等細(xì)菌感染表現(xiàn)。免疫功能受損者皮損可持續(xù)數(shù)月不愈,形成較大的角化性斑塊。艾滋病患者可出現(xiàn)巨大軟疣,直徑可達(dá)15毫米以上。
5、特殊部位癥狀:
眼瞼軟疣可能伴發(fā)結(jié)膜炎或角膜炎。外陰部皮損在孕婦可能增大迅速??谇火つづ家娬渲闃忧鹫?,但較皮膚表現(xiàn)罕見。甲周軟疣可導(dǎo)致甲板營養(yǎng)不良或溝狀改變。
患者應(yīng)避免搔抓防止自體接種,衣物需高溫消毒。保持皮膚清潔干燥,游泳時(shí)使用防水敷料覆蓋皮損。兒童患者康復(fù)前應(yīng)暫停集體游泳課,成人患者發(fā)病期間避免性接觸。均衡飲食補(bǔ)充維生素A、C、E有助于增強(qiáng)皮膚免疫力,適當(dāng)曬太陽可促進(jìn)皮損消退。出現(xiàn)紅腫熱痛等感染征象或皮損持續(xù)6個(gè)月未愈時(shí)需及時(shí)皮膚科就診。