深齲與牙髓炎的主要區(qū)別在于病變程度和癥狀表現(xiàn)，深齲是齲壞接近牙髓但未感染，牙髓炎則是牙髓組織已發(fā)生炎癥反應。兩者差異主要體現(xiàn)在疼痛特點、牙髓活力、治療方式等方面。
1、疼痛特點：
深齲通常表現(xiàn)為冷熱刺激痛，刺激去除后疼痛立即消失；牙髓炎多為自發(fā)性陣發(fā)痛或持續(xù)性跳痛，夜間加重，冷熱刺激可能誘發(fā)長時間劇痛。深齲疼痛局限在患牙，牙髓炎疼痛可能放射至同側頭面部。
2、牙髓活力：
深齲牙髓測試反應正?；蜉p度敏感，牙髓仍有修復能力；牙髓炎測試顯示牙髓反應亢進急性期或無反應壞死期。電活力測試中，深齲牙髓閾值接近正常值，牙髓炎閾值顯著降低或升高。
3、病變范圍：
深齲齲壞限于牙本質深層，未穿透髓腔；牙髓炎已突破牙本質屏障導致髓腔感染。X線片顯示深齲為近髓低密度影，牙髓炎可能出現(xiàn)根尖周膜增寬或根尖陰影。
4、治療方式：
深齲采用間接蓋髓術或去腐充填即可；牙髓炎需根管治療清除感染源。深齲治療后可保留活髓，牙髓炎患牙需徹底去除病變牙髓組織。
5、預后差異：
深齲及時治療可完全恢復牙齒功能；牙髓炎治療后的牙齒脆性增加需冠修復。深齲復發(fā)率低于5%，牙髓炎治療失敗可能導致根尖周病變。
日常需注意控制甜食攝入頻率，使用含氟牙膏配合巴氏刷牙法，每年進行口腔檢查與潔治。深齲患者應避免用患側咀嚼硬物，牙髓炎術后避免咬合受力過大。出現(xiàn)牙齒敏感或疼痛持續(xù)超過24小時建議立即就診，延誤治療可能引發(fā)根尖膿腫或頜骨感染。吸煙會顯著增加牙髓治療失敗風險，建議戒煙并加強口腔衛(wèi)生維護。
