黃疸型肝炎主要表現(xiàn)為皮膚、鞏膜黃染,尿液呈濃茶色,可能伴隨乏力、食欲減退等癥狀。黃疸型肝炎通常由病毒性肝炎、藥物性肝損傷、膽道梗阻等因素引起,需結(jié)合肝功能檢查及影像學明確診斷。
1、皮膚黃染
黃疸型肝炎患者皮膚呈現(xiàn)明顯黃色,初期多見于面部和鞏膜,隨著病情進展可蔓延至全身。皮膚黃染程度與血清膽紅素水平相關(guān),輕者呈淺檸檬色,重者呈深金黃色或黃綠色。這種黃染在自然光線下觀察更為明顯,按壓皮膚后不會褪色。
2、尿液變色
患者尿液顏色加深類似濃茶,這是由于結(jié)合膽紅素經(jīng)腎臟排泄所致。尿液顏色變化常早于皮膚黃染出現(xiàn),嚴重時尿液可呈醬油色。尿常規(guī)檢查可見尿膽紅素陽性,但尿膽原可能減少或消失。
3、消化道癥狀
多數(shù)患者伴有食欲下降、惡心嘔吐、腹脹等不適,尤其厭油膩食物。肝臟腫大時可出現(xiàn)右上腹隱痛或脹痛,部分患者有輕度腹瀉。這些癥狀與膽汁分泌障礙及肝功能受損有關(guān)。
4、全身乏力
患者常訴明顯疲倦感,活動后加重,休息難以緩解。乏力程度與肝細胞損傷嚴重性相關(guān),可能伴隨低熱、肌肉酸痛等非特異性表現(xiàn)。重癥患者可出現(xiàn)意識模糊等肝性腦病前驅(qū)癥狀。
5、實驗室異常
血液檢查顯示總膽紅素和直接膽紅素顯著升高,轉(zhuǎn)氨酶水平不同程度增高。病毒性肝炎患者可檢出相應(yīng)病原體標志物,如甲肝抗體IgM陽性。凝血功能異常提示肝臟合成能力下降。
黃疸型肝炎患者應(yīng)臥床休息,保證每日足夠熱量攝入,選擇易消化低脂飲食,適當補充維生素。避免使用損肝藥物,禁飲酒類。密切監(jiān)測尿量及意識狀態(tài),如出現(xiàn)嗜睡、行為異常等肝性腦病征兆需立即就醫(yī)。恢復(fù)期可循序漸進增加活動量,定期復(fù)查肝功能直至指標完全正常。