胃出血患者可遵醫(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片、云南白藥膠囊、凝血酶凍干粉、生長抑素等藥物。胃出血多由消化性潰瘍、急性胃黏膜病變、食管胃底靜脈曲張破裂等因素引起,需根據(jù)病因選擇止血、抑酸或黏膜保護藥物,同時配合禁食、補液等支持治療。
1、奧美拉唑腸溶膠囊
奧美拉唑為質子泵抑制劑,通過抑制胃酸分泌減少胃酸對出血創(chuàng)面的刺激,適用于消化性潰瘍或應激性潰瘍導致的胃出血。該藥需整粒吞服避免破壞腸溶結構,常見不良反應包括頭痛和胃腸道反應。長期使用可能影響鈣吸收,骨質疏松患者慎用。
2、鋁碳酸鎂咀嚼片
鋁碳酸鎂可中和胃酸并在潰瘍面形成保護層,適用于輕度胃黏膜損傷伴出血。其含鋁鎂成分可能影響其他藥物吸收,需與其他藥物間隔兩小時服用。腎功能不全者長期使用需監(jiān)測血鎂濃度,服藥后可能出現(xiàn)大便次數(shù)增多等副作用。
3、云南白藥膠囊
云南白藥具有化瘀止血功效,對少量滲血有較好效果。該藥含草烏成分,孕婦及心律失常患者禁用。服用期間忌食蠶豆及酸冷食物,若出血量較大需配合西醫(yī)止血措施??赡艹霈F(xiàn)皮膚過敏反應,過敏體質者慎用。
4、凝血酶凍干粉
凝血酶可直接作用于出血部位促進纖維蛋白原轉化為纖維蛋白,適用于局部創(chuàng)面出血。需用生理鹽水配制后口服或局部噴灑,嚴禁注射使用。用藥期間需監(jiān)測凝血功能,血栓性疾病患者禁用??赡艹霈F(xiàn)低熱或過敏反應。
5、生長抑素
生長抑素可降低門靜脈壓力,主要用于肝硬化導致的食管胃底靜脈曲張破裂出血。需靜脈持續(xù)給藥,可能引起血糖波動和膽結石形成。糖尿病患者使用時需加強血糖監(jiān)測,給藥速度過快易出現(xiàn)惡心嘔吐等不良反應。
胃出血急性期需嚴格禁食,出血控制后從流質飲食逐漸過渡,選擇米湯、藕粉等無渣食物?;謴推诳蛇m量攝入富含優(yōu)質蛋白的魚肉、蒸蛋等促進創(chuàng)面修復,避免辛辣刺激及粗纖維食物。日常需戒煙酒,規(guī)律進食,保持情緒穩(wěn)定,避免服用非甾體抗炎藥。若出現(xiàn)黑便、嘔血等癥狀應立即就醫(yī),所有藥物均需在醫(yī)生指導下使用,不可自行調整劑量或更換藥物。