扁平疣是由人乳頭瘤病毒感染引起的皮膚良性贅生物，主要表現(xiàn)為米粒至黃豆大小的扁平丘疹，好發(fā)于面部和手背。扁平疣具有傳染性，可通過直接接觸或間接接觸傳播，常見于青少年群體。
1、病毒感染
人乳頭瘤病毒3型和10型是主要致病亞型，病毒通過皮膚微小破損侵入表皮細(xì)胞，導(dǎo)致細(xì)胞異常增殖形成疣體。潛伏期可達(dá)數(shù)月，免疫力低下時易發(fā)病。臨床可見疣體表面光滑、質(zhì)地堅硬，多呈膚色或淡褐色，常沿抓痕呈線狀排列。
2、典型表現(xiàn)
皮損初期為針帽大小扁平丘疹，逐漸增大至直徑5毫米左右，圓形或多角形，邊界清楚。表面可見細(xì)微鱗屑，刮除后可能出現(xiàn)出血點。多無自覺癥狀，偶有輕微瘙癢，搔抓可能導(dǎo)致自體接種擴散。
3、傳播途徑
直接接觸患者皮損或接觸被病毒污染的毛巾、衣物等可造成傳播。皮膚屏障功能受損、長期浸水作業(yè)等因素會增加感染風(fēng)險。部分患者存在家族聚集現(xiàn)象，可能與遺傳易感性或共同生活環(huán)境有關(guān)。
4、鑒別診斷
需與汗管瘤、脂溢性角化病等皮膚病變區(qū)分。汗管瘤多發(fā)生于眼瞼，呈半球形透明丘疹；脂溢性角化病多見于中老年人，表面有油膩性鱗屑。皮膚鏡檢查和病理活檢可輔助確診。
5、治療原則
物理治療包括冷凍、激光和電灼，適用于孤立性皮損。外用藥物可選維A酸乳膏、咪喹莫特乳膏或氟尿嘧啶軟膏。頑固病例可配合口服免疫調(diào)節(jié)劑，但需警惕藥物不良反應(yīng)。治療期間應(yīng)避免搔抓，防止擴散。
保持皮膚清潔干燥，避免與他人共用個人物品。均衡飲食有助于增強免疫力，可適當(dāng)補充維生素A和鋅元素。出現(xiàn)皮損增多或發(fā)紅疼痛時應(yīng)及時就醫(yī)，切勿自行使用腐蝕性藥物。日常注意防曬，減少色素沉著風(fēng)險，多數(shù)患者經(jīng)規(guī)范治療可獲得滿意療效。
