指甲分層建議掛皮膚科或內(nèi)分泌科，可能與甲癬、銀屑病甲、甲狀腺功能異常、營(yíng)養(yǎng)不良、外傷等因素有關(guān)。
1、皮膚科
指甲分層常見于皮膚科疾病，如甲癬由真菌感染導(dǎo)致，表現(xiàn)為甲板增厚、分層伴黃白色碎屑，需通過真菌鏡檢確診。銀屑病甲可出現(xiàn)甲板點(diǎn)狀凹陷、油滴樣改變及分層，常伴隨皮膚紅斑鱗屑。扁平苔蘚累及甲部時(shí)可能引起甲板縱嵴或分層，需結(jié)合皮膚活檢診斷。皮膚科醫(yī)生會(huì)通過臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室檢查明確病因，并開具抗真菌藥物或免疫調(diào)節(jié)劑。
2、內(nèi)分泌科
甲狀腺功能亢進(jìn)或減退均可導(dǎo)致指甲脆性增加、分層斷裂，患者可能伴有心悸、體重波動(dòng)等癥狀。糖尿病引發(fā)的末梢循環(huán)障礙也會(huì)影響甲床營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)，造成甲板分層。內(nèi)分泌科醫(yī)生將通過甲狀腺功能檢測(cè)、血糖監(jiān)測(cè)等評(píng)估代謝狀態(tài)，針對(duì)性調(diào)整激素水平或控制血糖以改善癥狀。
3、營(yíng)養(yǎng)缺乏
長(zhǎng)期缺乏蛋白質(zhì)、鐵、鋅或維生素B族等營(yíng)養(yǎng)素會(huì)影響角蛋白合成，導(dǎo)致甲板薄脆分層。素食者、消化吸收障礙患者易出現(xiàn)此類情況，需通過血清學(xué)檢查確認(rèn)缺乏種類。臨床常建議調(diào)整膳食結(jié)構(gòu)，增加瘦肉、動(dòng)物肝臟、堅(jiān)果等攝入，必要時(shí)補(bǔ)充復(fù)合維生素制劑。
4、物理損傷
頻繁美甲、指甲撞擊或化學(xué)試劑接觸會(huì)破壞甲板結(jié)構(gòu)，表現(xiàn)為遠(yuǎn)端分層剝脫。美甲師、實(shí)驗(yàn)室工作者等職業(yè)人群多見，需避免甲面過度打磨并減少丙酮類溶劑使用。外傷后甲床受損可能導(dǎo)致永久性分層，急性期需清創(chuàng)保護(hù)。
5、系統(tǒng)性疾病
雷諾綜合征、紅斑狼瘡等結(jié)締組織病可能引起甲周微循環(huán)障礙，導(dǎo)致甲板營(yíng)養(yǎng)不良性分層。部分血液病患者因血小板異常出現(xiàn)甲下出血后也可繼發(fā)分層。這類情況需風(fēng)濕免疫科或血液科會(huì)診，治療原發(fā)病才能改善甲部癥狀。
日常應(yīng)避免指甲過度修剪或接觸刺激性物質(zhì)，保持手部干燥清潔。均衡攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白和礦物質(zhì)的食物，如魚類、蛋類及深色蔬菜。出現(xiàn)持續(xù)分層伴疼痛、甲周紅腫時(shí)須及時(shí)就醫(yī)，禁止自行撕扯分層部位以防感染。糖尿病患者需特別注意足部指甲護(hù)理，定期檢查避免并發(fā)癥。
