神經(jīng)性耳鳴可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺、銀杏葉提取物、尼莫地平、氟桂利嗪、利多卡因等藥物。神經(jīng)性耳鳴可能與內(nèi)耳微循環(huán)障礙、聽覺神經(jīng)損傷、血管痙攣、中樞神經(jīng)系統(tǒng)異常、精神心理因素等有關(guān)，需結(jié)合病因選擇藥物。
1、甲鈷胺
甲鈷胺是維生素B12的活性形式，可營養(yǎng)神經(jīng)并促進(jìn)受損聽覺神經(jīng)修復(fù)。適用于長(zhǎng)期耳鳴伴聽力下降者，尤其對(duì)糖尿病周圍神經(jīng)病變引發(fā)的耳鳴有一定改善作用。使用期間需監(jiān)測(cè)血維生素B12水平，避免與其他神經(jīng)營養(yǎng)藥物疊加使用。
2、銀杏葉提取物
銀杏葉提取物能改善內(nèi)耳微循環(huán)，增加缺血組織的氧供應(yīng)。對(duì)血管性耳鳴或年齡相關(guān)性聽力減退效果較明顯。需注意可能引起胃腸不適，凝血功能異常者慎用。
3、尼莫地平
尼莫地平為鈣通道阻滯劑，可緩解血管痙攣導(dǎo)致的耳鳴。適用于伴隨頭痛或高血壓的耳鳴患者。服藥期間需定期監(jiān)測(cè)血壓，避免與強(qiáng)效降壓藥聯(lián)用。
4、氟桂利嗪
氟桂利嗪通過調(diào)節(jié)前庭神經(jīng)功能減輕耳鳴癥狀，對(duì)眩暈伴耳鳴者效果顯著。長(zhǎng)期使用可能引發(fā)錐體外系反應(yīng)，老年患者應(yīng)減量使用。
5、利多卡因
利多卡因靜脈注射可用于急性嚴(yán)重耳鳴，通過抑制聽覺通路異常放電緩解癥狀。需在醫(yī)院監(jiān)護(hù)下使用，心臟傳導(dǎo)阻滯者禁用。
神經(jīng)性耳鳴患者應(yīng)避免長(zhǎng)期暴露于噪音環(huán)境，保持規(guī)律作息，限制咖啡因和酒精攝入?？蓢L試聽舒緩音樂掩蓋耳鳴聲，練習(xí)正念減壓改善焦慮情緒。若耳鳴持續(xù)加重或伴隨眩暈、聽力驟降，需及時(shí)復(fù)查聽力檢測(cè)與顱腦影像學(xué)檢查。日常可適當(dāng)補(bǔ)充富含鋅、鎂的食物如牡蠣、堅(jiān)果，有助于維持耳蝸功能。
