磷酸蘆可替尼片是一種用于治療骨髓纖維化、真性紅細(xì)胞增多癥等血液系統(tǒng)疾病的藥物,使用前需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑并注意藥物相互作用、禁忌人群、不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)、特殊人群用藥及儲(chǔ)存條件等事項(xiàng)。
磷酸蘆可替尼片與強(qiáng)效CYP3A4抑制劑聯(lián)用可能升高血藥濃度,需調(diào)整劑量;與免疫抑制劑合用可能增加感染風(fēng)險(xiǎn);避免與葡萄柚汁同服;接種活疫苗前需評(píng)估免疫狀態(tài);合并抗血小板藥物時(shí)需警惕出血傾向。
活動(dòng)性結(jié)核或嚴(yán)重感染者禁用;中重度肝功能不全患者需慎用;妊娠期婦女可能致胎兒損害須避孕;對(duì)藥物成分過(guò)敏者禁用;血小板低于50×10?/L時(shí)需暫停給藥。
治療初期需每周監(jiān)測(cè)血常規(guī)關(guān)注貧血和血小板減少;觀察是否出現(xiàn)頭暈或瘀斑等出血癥狀;定期檢查肝功能指標(biāo);注意有無(wú)機(jī)會(huì)性感染征象;出現(xiàn)帶狀皰疹等病毒感染需及時(shí)干預(yù)。
老年患者應(yīng)從小劑量起始;哺乳期婦女用藥期間暫停母乳喂養(yǎng);兒童用藥安全性尚未確立;腎功能不全者無(wú)需調(diào)整劑量;育齡期女性治療期間需采取高效避孕措施。
原包裝避光保存于30℃以下環(huán)境;開(kāi)封后鋁箔板需防潮;外出攜帶避免高溫暴曬;發(fā)現(xiàn)藥片變色或破損禁止服用;剩余藥物不可隨意丟棄需專(zhuān)業(yè)回收。
使用磷酸蘆可替尼片期間應(yīng)保持清淡飲食,適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,避免生冷刺激食物。治療過(guò)程中出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、異常出血或黃疸等癥狀需立即就醫(yī)。定期復(fù)查血常規(guī)、肝腎功能及骨髓穿刺評(píng)估療效,嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量,不可自行增減藥量或突然停藥。注意個(gè)人衛(wèi)生防護(hù),避免前往人群密集場(chǎng)所以降低感染風(fēng)險(xiǎn)。