產(chǎn)褥期感染主要包括外陰陰道炎、子宮內(nèi)膜炎、盆腔結(jié)締組織炎、血栓性靜脈炎和膿毒血癥五種類型。這些感染多發(fā)生在分娩后10天內(nèi)，與產(chǎn)道損傷、病原體入侵及免疫力下降密切相關(guān)。
外陰陰道炎常由會(huì)陰裂傷或側(cè)切傷口感染引起，表現(xiàn)為局部紅腫、疼痛伴膿性分泌物。保持會(huì)陰清潔干燥是關(guān)鍵，嚴(yán)重時(shí)需醫(yī)生評(píng)估后使用抗生素。
子宮內(nèi)膜炎是最常見的類型，病原體通過胎盤剝離面侵入子宮內(nèi)膜。患者會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱、下腹痛及惡露異味。治療需靜脈注射廣譜抗生素，如頭孢曲松聯(lián)合甲硝唑。
盆腔結(jié)締組織炎多繼發(fā)于子宮內(nèi)膜炎，炎癥擴(kuò)散至宮旁組織。典型癥狀為高熱、下腹劇痛及肛門墜脹感。超聲檢查可見盆腔積液，治療需延長(zhǎng)抗生素療程。
血栓性靜脈炎常見于產(chǎn)后1-2周，表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)熱伴下肢疼痛腫脹。需抗凝治療聯(lián)合抗生素，臥床時(shí)抬高患肢促進(jìn)血液回流。
膿毒血癥是最危重的情況，病原體入血引發(fā)全身炎癥反應(yīng)。會(huì)出現(xiàn)寒戰(zhàn)高熱、呼吸急促、意識(shí)模糊等表現(xiàn)，需立即入住ICU進(jìn)行綜合搶救。
