牙體缺損可能由齲病、牙外傷、磨損、楔狀缺損、酸蝕癥等原因引起。
1、齲病
齲病是牙體硬組織被細菌分解導致的慢性破壞性疾病。致齲菌分解食物殘渣產酸，腐蝕牙釉質和牙本質形成齲洞。淺齲僅影響釉質層，中齲達牙本質淺層，深齲接近牙髓腔。齲病發(fā)展可能引發(fā)牙髓炎或根尖周炎，需采用復合樹脂、玻璃離子等材料進行充填修復。
2、牙外傷
外力撞擊可能導致牙冠折裂、牙根折斷等機械性損傷。前牙區(qū)多見冠折，后牙區(qū)易發(fā)生隱裂。冠折未露髓可進行斷冠粘接，露髓需根管治療后樁核修復。嚴重根折可能需拔除患牙，建議運動時佩戴防護牙托預防外傷。
3、磨損
長期咀嚼硬物或夜磨牙癥會導致牙冠表面漸進性損耗。生理性磨損多見于老年人群，病理性磨損與咬合異常有關。重度磨損可能暴露牙本質引發(fā)敏感，可通過咬合墊、全冠修復改善?？刂颇パ懒晳T有助于減緩磨損進程。
4、楔狀缺損
不當橫向刷牙方式在牙頸部形成V形缺損，好發(fā)于尖牙和前磨牙區(qū)。長期機械摩擦導致牙本質暴露，冷熱刺激敏感癥狀明顯。輕度缺損可用流動樹脂充填，重度缺損需全冠修復。建議使用軟毛牙刷配合巴氏刷牙法。
5、酸蝕癥
長期接觸酸性物質如碳酸飲料、胃酸反流等造成牙體脫礦。初期表現(xiàn)為釉質白堊斑，嚴重者牙冠大面積溶解。職業(yè)性酸暴露者需加強防護，反流性疾病患者應治療原發(fā)病。脫礦早期可通過再礦化治療修復。
保持每日兩次巴氏法刷牙，使用含氟牙膏增強牙體抗齲能力。減少碳酸飲料攝入，避免用牙開啟瓶蓋等硬物。定期口腔檢查可早期發(fā)現(xiàn)缺損，淺表缺損及時修復能避免牙髓受累。出現(xiàn)冷熱刺激痛或咬合不適時應盡早就診，根據(jù)缺損程度選擇復合樹脂嵌體、全冠或貼面等修復方式。
