陽痿早泄可能由心理因素、激素水平異常、血管功能障礙、神經(jīng)系統(tǒng)病變、慢性疾病等原因引起,可通過心理疏導(dǎo)、藥物治療、生活方式調(diào)整、物理治療、手術(shù)治療等方式改善。
心理因素是陽痿早泄的常見誘因。工作壓力、焦慮抑郁或伴侶關(guān)系緊張可能導(dǎo)致性功能障礙,表現(xiàn)為勃起不堅(jiān)或射精控制力下降。認(rèn)知行為療法和伴侶共同參與的心理干預(yù)能有效緩解癥狀。
激素水平異常直接影響性功能。睪酮分泌不足可能造成性欲減退和勃起障礙,甲狀腺功能異常也可能干擾性反應(yīng)周期。內(nèi)分泌科醫(yī)生可通過血液檢測評估激素水平,必要時采用激素替代療法。
血管功能障礙是器質(zhì)性陽痿的主要原因。高血壓、高血脂等疾病會導(dǎo)致陰莖海綿體供血不足,糖尿病引發(fā)的血管病變更會加重病情??刂苹A(chǔ)疾病的同時,使用改善微循環(huán)的藥物有助于恢復(fù)勃起功能。
神經(jīng)系統(tǒng)病變可能引發(fā)射精控制異常。多發(fā)性硬化、腰椎間盤突出等疾病會干擾神經(jīng)傳導(dǎo),前列腺手術(shù)也可能損傷控制射精的神經(jīng)。針對原發(fā)病治療配合盆底肌訓(xùn)練,能改善早泄癥狀。
慢性疾病管理不當(dāng)會加重性功能障礙。慢性前列腺炎、腎功能不全等疾病可能間接影響性功能,長期服用抗抑郁藥、降壓藥等也可能產(chǎn)生副作用。調(diào)整用藥方案并加強(qiáng)原發(fā)病控制是關(guān)鍵措施。
癥狀持續(xù)超過三個月建議盡早就醫(yī)。夜間勃起監(jiān)測、神經(jīng)電生理檢查等專科檢查能明確病因,嚴(yán)重血管病變者可考慮陰莖假體植入術(shù)。多數(shù)患者通過規(guī)范治療可獲得明顯改善。