猖獗性齲齒可通過(guò)加強(qiáng)口腔清潔、使用氟化物、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、定期口腔檢查、充填治療等方式控制發(fā)展。猖獗性齲齒通常由口腔衛(wèi)生不良、高糖飲食、唾液分泌減少、牙釉質(zhì)發(fā)育不全、致齲菌感染等原因引起。
1、加強(qiáng)口腔清潔
每日至少刷牙兩次，使用含氟牙膏配合巴氏刷牙法，重點(diǎn)清潔牙頸部及鄰面。牙線或沖牙器輔助清理牙縫，減少菌斑堆積。飯后及時(shí)漱口，避免食物殘?jiān)鼫?。嬰幼兒需家長(zhǎng)用指套牙刷清潔乳牙，學(xué)齡兒童應(yīng)在監(jiān)督下完成刷牙。
2、使用氟化物
定期接受專業(yè)氟化泡沫或氟保護(hù)漆涂布，增強(qiáng)牙釉質(zhì)抗酸能力。居家可使用氟化鈉含漱液，降低致齲菌活性。氟化水源地區(qū)需注意避免過(guò)量攝入。對(duì)高風(fēng)險(xiǎn)人群，醫(yī)生可能建議氟化氨銀溶液局部處理早期齲損。
3、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)
嚴(yán)格控制精制糖攝入頻率，避免黏性糖果及碳酸飲料。增加高纖維蔬菜水果咀嚼刺激唾液分泌，適量食用奶酪等富鈣食物。兩餐間選擇無(wú)糖口香糖促進(jìn)口腔自潔。嬰幼兒禁止夜間含奶瓶入睡，減少奶瓶齲發(fā)生。
4、定期口腔檢查
每3-6個(gè)月進(jìn)行專業(yè)潔牙與齲齒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，早期發(fā)現(xiàn)白堊斑等脫礦表現(xiàn)。數(shù)字化X光片可檢測(cè)鄰面隱匿性齲壞。兒童建議在乳磨牙萌出后即開(kāi)展窩溝封閉。糖尿病患者等高風(fēng)險(xiǎn)人群需縮短復(fù)查間隔。
5、充填治療
對(duì)已形成齲洞的患牙，采用玻璃離子或復(fù)合樹(shù)脂修復(fù)缺損。深齲近髓時(shí)需氫氧化鈣墊底保護(hù)牙髓。大面積缺損可考慮預(yù)成冠修復(fù)。伴牙髓感染者需根管治療后全冠修復(fù)。多發(fā)性齲齒患者需制定階段性治療計(jì)劃。
控制猖獗性齲齒需建立長(zhǎng)期口腔健康管理機(jī)制，重點(diǎn)培養(yǎng)正確刷牙習(xí)慣與低糖飲食模式。妊娠期婦女及正畸患者等特殊人群需加強(qiáng)專業(yè)防護(hù)。家長(zhǎng)應(yīng)定期檢查兒童牙齒發(fā)育情況，乳牙齲壞可能影響恒牙胚發(fā)育。出現(xiàn)冷熱敏感或自發(fā)痛時(shí)應(yīng)立即就診，避免發(fā)展為牙髓炎或根尖周炎。日?？蛇x用含木糖醇的口腔護(hù)理產(chǎn)品輔助抑菌，但不可替代機(jī)械性清潔。
