牙齦發(fā)黑可通過牙周清潔、色素清除、基礎(chǔ)疾病治療、生活習(xí)慣調(diào)整、口腔護理等方式改善。該癥狀可能由外源性色素沉積、牙周疾病、重金屬中毒、吸煙、藥物因素等原因引起。
1、色素清潔：外源性色素附著導(dǎo)致牙齦邊緣發(fā)黑，常見于長期吸煙、飲用咖啡或茶。采用超聲波潔牙去除牙結(jié)石，配合噴砂拋光處理表面色素。日常使用小蘇打牙膏輔助清潔，避免食用深色食物。
2、牙周治療：慢性牙周炎引發(fā)牙齦邊緣灰黑色改變，與菌斑刺激導(dǎo)致的代謝異常有關(guān)。需進行齦下刮治清除感染源，局部應(yīng)用鹽酸米諾環(huán)素緩釋劑。伴隨牙齦出血、口臭癥狀時需每季度復(fù)查牙周袋深度。
3、重金屬排查：鉍劑或鉛中毒可造成牙齦金屬沉積線，接觸含鉛化妝品或工業(yè)污染為常見誘因。確診需進行血重金屬檢測，驅(qū)鉛治療可選用依地酸鈣鈉。職業(yè)暴露人群需定期監(jiān)測尿鉛指標(biāo)。
4、戒煙干預(yù)：煙草中的焦油成分會滲透至牙齦組織，形成邊界清晰的黑色素沉著。采用尼古丁替代療法配合安非他酮戒煙，吸煙20年以上者色素沉積可能需激光治療。
5、藥物評估：長期使用米諾環(huán)素或抗瘧藥可能導(dǎo)致牙齦黏膜著色。咨詢醫(yī)生調(diào)整用藥方案，色素沉著通常停藥后6-12個月逐漸消退。服用免疫抑制劑者需加強口腔真菌感染預(yù)防。
調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)增加維生素C攝入，每日食用獼猴桃、彩椒等富含抗氧化物質(zhì)的食物。采用巴氏刷牙法配合牙線清潔，避免橫向用力刷牙造成牙齦損傷。游泳愛好者需防范氯氣刺激引發(fā)的牙齦變色，漱口使用含亞錫氟化物的專業(yè)防護漱口水。牙齦持續(xù)發(fā)黑超過兩個月或伴隨潰瘍需進行病理活檢，排除黑色素瘤等嚴(yán)重病變。
