甲氨蝶呤可通過(guò)正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥房、部分具備資質(zhì)的零售藥店等渠道購(gòu)買(mǎi)。該藥物屬于處方類(lèi)抗代謝藥，通常由風(fēng)濕免疫科、腫瘤科等專(zhuān)科醫(yī)生開(kāi)具，用于治療類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、銀屑病、白血病等疾病。
1、處方藥物管理：甲氨蝶呤屬于國(guó)家嚴(yán)格管控的處方藥，需憑執(zhí)業(yè)醫(yī)師處方購(gòu)買(mǎi)。零售藥店需具備藥品經(jīng)營(yíng)許可證中“處方藥銷(xiāo)售”資質(zhì)，且藥師需審核處方真實(shí)性、適應(yīng)癥及用藥劑量后方可調(diào)配。
2、適應(yīng)癥范圍：該藥主要用于惡性腫瘤化療如急性淋巴細(xì)胞白血病、自身免疫性疾病如類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎治療。購(gòu)買(mǎi)時(shí)需提供相應(yīng)診斷證明，普通藥店通常不儲(chǔ)備腫瘤化療用量規(guī)格。
3、專(zhuān)科用藥特性：甲氨蝶呤存在肝毒性、骨髓抑制等嚴(yán)重不良反應(yīng)，需定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)、肝功能。社區(qū)藥店往往缺乏配套的用藥指導(dǎo)能力，三甲醫(yī)院藥房或?qū)？扑幍旮浯怂帯?/p>
4、特殊采購(gòu)渠道：部分連鎖藥店總部可接受預(yù)定采購(gòu)，但需患者提供原始處方及病歷。網(wǎng)上藥店禁止直接銷(xiāo)售此類(lèi)高危藥品，必須通過(guò)線下實(shí)體藥店完成處方審核。
5、替代方案選擇：對(duì)于類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等慢性病，藥店可能推薦非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布作為癥狀緩解的替代方案，但需明確甲氨蝶呤為疾病修飾抗風(fēng)濕藥DMARDs，不可隨意替換。
購(gòu)買(mǎi)甲氨蝶呤后需嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，避免與復(fù)方磺胺甲噁唑等藥物聯(lián)用。儲(chǔ)存時(shí)應(yīng)避光密封，置于兒童無(wú)法觸及處。用藥期間需補(bǔ)充葉酸減輕副作用，定期復(fù)查血象及肝腎功能。出現(xiàn)口腔潰瘍、持續(xù)發(fā)熱等癥狀應(yīng)立即停藥就醫(yī)。日常飲食需保證蛋白質(zhì)攝入，避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防意外出血。
