羅紅霉素片屬于大環(huán)內酯類抗生素，臨床用于治療敏感菌引起的呼吸道感染、皮膚軟組織感染等疾病。成人常規(guī)劑量為每次150mg、每日2次，或每次300mg、每日1次；兒童需按體重調整劑量，通常為每日5-10mg/kg，分2次服用。空腹服用吸收更佳，療程一般為5-10天，需根據(jù)感染嚴重程度和病原體類型調整。肝功能不全者應減量至每日150mg，嚴重腎功能不全者需延長給藥間隔至每24小時一次。用藥期間需監(jiān)測肝功能指標，避免與麥角胺、西沙必利等藥物聯(lián)用。
1、成人標準劑量：羅紅霉素片成人常規(guī)用法為口服150mg每12小時一次，或300mg每日一次。對于社區(qū)獲得性肺炎等中重度感染，可考慮采用較高劑量方案。治療周期通常持續(xù)至癥狀消失后48-72小時，但總療程不超過14天。用藥時間建議在飯前1小時或飯后2小時，以提高生物利用度。
2、兒童劑量計算：兒童患者需嚴格按體重給藥，每日總劑量范圍為5-10mg/kg，分兩次服用。例如20kg兒童每日劑量為100-200mg，即每次服用50-100mg。治療急性中耳炎時推薦采用較高劑量10mg/kg，療程不少于10天。新生兒及嬰幼兒使用需謹慎，建議進行血藥濃度監(jiān)測。
3、特殊人群調整：肝功能受損患者應將劑量減半，Child-Pugh C級患者禁用。血液透析患者應在透析后追加50%劑量。妊娠期使用需權衡利弊，哺乳期用藥應暫停母乳喂養(yǎng)。老年患者無需調整劑量，但需注意藥物相互作用風險。
4、聯(lián)合用藥注意：羅紅霉素與茶堿聯(lián)用時應監(jiān)測茶堿血藥濃度。與華法林合用可能增強抗凝效果，需頻繁檢測INR值。禁止與匹莫齊特、特非那定等延長QT間期藥物聯(lián)用，以防尖端扭轉型室速。含鋁/鎂抗酸劑可使羅紅霉素吸收降低30%，需間隔2小時服用。
5、不良反應管理：常見胃腸道反應可通過改為餐后服藥緩解。出現(xiàn)皮疹等過敏反應應立即停藥。長期使用可能引發(fā)偽膜性腸炎，表現(xiàn)為水樣便伴腹痛時需停藥并口服萬古霉素。血清轉氨酶升高超過正常值3倍時應終止治療。
用藥期間建議保持充足水分攝入，避免劇烈運動導致脫水。飲食宜清淡，限制高脂食物攝入以減輕肝臟負擔。治療期間及停藥后7天內避免飲酒。定期復查血常規(guī)、肝腎功能，出現(xiàn)嚴重腹瀉或心律失常立即就醫(yī)。完成全程治療前即使癥狀改善也不應擅自停藥，以防細菌耐藥性產生。
