胃切除術(shù)后生活質(zhì)量可通過飲食調(diào)整、營養(yǎng)補充、消化功能訓練、心理調(diào)適、定期復查等方式維持。該手術(shù)可能由胃癌、胃潰瘍大出血、胃穿孔、胃息肉惡變、嚴重肥胖等因素引起，通常表現(xiàn)為消化吸收障礙、反流性食管炎、貧血、傾倒綜合征等癥狀。

1、飲食調(diào)整：術(shù)后早期需采用流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，如米湯、藕粉、蛋羹等，2-3個月后過渡到軟食。每日5-6餐少量多餐，避免高糖、高脂、刺激性食物。進食時保持坐位，餐后30分鐘內(nèi)避免平臥。

2、營養(yǎng)補充：鐵劑、維生素B12、鈣劑等需長期補充以防貧血和骨質(zhì)疏松。蛋白質(zhì)攝入量需增加至每日1.2-1.5g/kg體重，優(yōu)先選擇魚肉、雞胸肉、豆腐等易消化蛋白。必要時使用整蛋白型腸內(nèi)營養(yǎng)制劑。

3、消化訓練：餐后30分鐘進行15分鐘緩步行走促進排空。通過咀嚼無糖口香糖刺激唾液分泌，每日3次強化消化反射。記錄飲食日記監(jiān)測傾倒綜合征發(fā)生情況。

4、心理干預：參加病友互助小組減輕焦慮抑郁情緒。正念冥想訓練幫助適應身體變化。家屬需關(guān)注患者情緒波動，術(shù)后3個月內(nèi)建議每月進行心理量表評估。

5、醫(yī)療隨訪：術(shù)后前兩年每3個月復查胃鏡、腫瘤標志物和血常規(guī)，第三年起改為半年一次。出現(xiàn)黑便、持續(xù)嘔吐、體重驟降等癥狀需立即就診。根據(jù)情況補充胰酶制劑或多酶片改善消化。

術(shù)后康復期需保證每日30分鐘步行運動，睡眠時抬高床頭15-20厘米。飲食注意補充維生素D和ω-3脂肪酸，定期監(jiān)測骨密度和營養(yǎng)指標。建立由消化科醫(yī)師、營養(yǎng)師、心理醫(yī)師組成的多學科隨訪團隊，90%患者可在術(shù)后1年內(nèi)恢復接近正常的生活質(zhì)量。