兒童股骨頭壞死手術后能否恢復正常取決于手術時機、壞死程度及術后康復管理。多數(shù)患者通過規(guī)范治療可恢復行走功能，但部分可能遺留輕度跛行或關節(jié)活動受限。

1、手術時機：早期手術干預效果更佳。3-6歲患兒在股骨頭未明顯塌陷前接受骨盆截骨術，骨骺血運重建成功率可達70%-90%。術后需配合支具固定3-6個月。

2、壞死程度：根據(jù)Catterall分級，Ⅰ-Ⅱ級壞死通過限制負重、物理治療可逆轉；Ⅲ-Ⅳ級需行股骨頭減壓術或帶血管腓骨移植術，術后5年隨訪顯示60%患者股骨頭形態(tài)接近正常。

3、康復訓練：術后6周開始被動關節(jié)活動，逐步過渡到水中步行訓練、抗阻運動。定制康復計劃需包含髖關節(jié)屈伸、外展肌群力量訓練，持續(xù)12-18個月。

4、生長監(jiān)測：兒童骨骼生長潛力是恢復關鍵因素。每半年需拍攝雙髖X線片評估骨骺生長板狀態(tài)，必要時行MRI檢查。約15%患兒可能出現(xiàn)肢體長度差異超過2cm。

5、長期隨訪：術后10年隨訪數(shù)據(jù)顯示，80%患者可正常參與體育活動。但需避免高沖擊運動如籃球跳躍，推薦游泳、自行車等低負荷運動維持髖關節(jié)功能。

術后營養(yǎng)補充應注重鈣質每日500ml牛奶、維生素D400IU/日及優(yōu)質蛋白雞蛋、魚肉攝入?？祻推诮ㄗh使用助行器過渡2-3個月，每日步態(tài)訓練不超過30分鐘。定期復查髖關節(jié)MRI可早期發(fā)現(xiàn)軟骨下骨折等并發(fā)癥，及時干預能顯著改善預后。