淚道沖洗可通過門診操作、淚道探通、淚囊炎治療、術(shù)后護(hù)理、新生兒淚囊炎處理等方式進(jìn)行。淚道阻塞可能由先天性發(fā)育異常、炎癥粘連、外傷、腫瘤壓迫、老年性萎縮等原因引起。
1、門診檢查：淚道沖洗常用于診斷淚道阻塞或狹窄。醫(yī)生將生理鹽水注入淚小點(diǎn)，觀察液體是否順利流入鼻腔。操作無創(chuàng)，適合懷疑淚道功能障礙但無急性感染的患者。
2、慢性淚囊炎：淚道沖洗是治療慢性淚囊炎的基礎(chǔ)手段。炎癥導(dǎo)致淚囊黏膜水腫、分泌物增多，可能與細(xì)菌感染、鼻淚管狹窄有關(guān)，表現(xiàn)為眼瞼紅腫、膿性分泌物。每周1-2次沖洗配合抗生素滴眼液可緩解癥狀。
3、術(shù)后護(hù)理：淚道手術(shù)如鼻腔淚囊吻合術(shù)后需定期沖洗。手術(shù)建立新引流通道后，沖洗能防止吻合口粘連，清除血痂和滲出物。術(shù)后1個(gè)月內(nèi)每周沖洗1次，使用妥布霉素地塞米松混合液預(yù)防感染。
4、新生兒淚囊炎：6月齡內(nèi)嬰兒出現(xiàn)淚溢、眼瞼黏連時(shí)需沖洗。先天性鼻淚管膜未破裂是主因，表現(xiàn)為晨起睫毛結(jié)痂、眼角膿液積聚。采用細(xì)探針輕柔沖洗，80%患兒經(jīng)3-5次沖洗可治愈。
5、外傷后評(píng)估：眼瞼裂傷或頜面部骨折后需沖洗評(píng)估淚道完整性。外傷可能導(dǎo)致淚小管斷裂、骨性鼻淚管損傷，沖洗液外漏提示需手術(shù)修復(fù)。沖洗應(yīng)在清創(chuàng)縫合后48小時(shí)進(jìn)行，避免加重水腫。
淚道沖洗后24小時(shí)內(nèi)避免揉眼或游泳，日?？捎脽o菌棉簽蘸生理鹽水清潔瞼緣。按摩淚囊區(qū)內(nèi)眼角至鼻翼方向促進(jìn)引流，發(fā)現(xiàn)沖洗液帶血或疼痛加劇需及時(shí)復(fù)診。長期淚溢患者建議每日熱敷2次，每次10分鐘，配合人工淚液減少刺激。
